Cévní chirurg – kdo to je a co léčí? Jmenování

Obsah:

Cévní chirurg – kdo to je a co léčí? Jmenování
Cévní chirurg – kdo to je a co léčí? Jmenování
Anonim

Cévní chirurg

Cévní chirurg je lékař, který diagnostikuje, léčí a předchází cévním onemocněním (žil a tepen).

Cévní chirurgie je obor medicíny zaměřený na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění velkých cév a lymfatického systému.

Cévní chirurg (nebo angiochirurg) používá k léčbě cévních onemocnění minimálně invazivní terapie. Minimálně invazivní metody jsou takové, u kterých je velikost řezů během chirurgické léčby minimalizována, což činí operaci pro pacienta méně traumatizující, usnadňuje rehabilitační období a zároveň dosahuje maximální účinnosti léčby.

Zanechte požadavek na „domluvení“a během pár minut najdeme ve vaší blízkosti zkušeného lékaře a cena bude nižší než při přímém kontaktu s klinikou.

Nebo si lékaře vyberte sami kliknutím na Tlačítko "Najít lékaře". Najděte si lékaře

Co léčí cévní chirurg?

Cévní onemocnění jsou vrozená a získaná, mohou se vyvinout na pozadí jiných systémových onemocnění, hormonální nerovnováhy nebo se mohou objevit po traumatickém poškození krevních cév. Do pole působnosti cévního chirurga patří i onkologické útvary umístěné v blízkosti velkých hlavních cév, které mohou vytvářet patologické komunikace mezi žilami a tepnami. Následky takových onemocnění zahrnují jak kosmetické vady, tak funkční poruchy v orgánech, za jejichž prokrvení jsou postižené cévy zodpovědné.

cévní chirurg
cévní chirurg

Mikrochirurgie je obor cévní chirurgie využívající optické zvětšovací systémy, speciální nástroje a šicí materiál, který umožňuje provádět operace i na cévách o průměru menším než 2 mm. Mikrochirurgické metody umožňují provést replantaci částí končetin (ruce a prsty, prsty) po traumatické amputaci s částečnou nebo úplnou obnovou jejich funkce. Při mikrochirurgické operaci je možné sešít žíly a tepny malého průměru, nervy a lymfatické cévy.

Nejčastějším problémem, se kterým lidé navštěvují angiologa, je ateroskleróza a její komplikace. Dříve se věřilo, že toto onemocnění se vyskytuje především mezi staršími lidmi, ale v moderním světě trpí aterosklerózou i mladí pacienti. Aterosklerotické léze krevních cév, tvorba cholesterolových plátů vede ke zúžení jejich lumen, což ztěžuje průtok krve. V tomto případě dochází k narušení krevního zásobení orgánu, jehož cévy jsou postiženy onemocněním, což může vést ke ztrátě funkčnosti a nekróze tkáně.

Ve většině případů je ateroskleróza asymptomatická, protože přítomnost aterosklerotických plátů lze posoudit pouze podle negativních důsledků vaskulárních lézí. Pokud je tedy céva zablokována aterosklerotickým plátem, dojde k narušení krevního zásobení a dojde k destruktivním změnám v tkáních, lze z patologie tohoto orgánu předpokládat vaskulární onemocnění. Tato situace je velmi nebezpečná, protože ateroskleróza je často detekována ve fázi, kdy dochází k nevratným patologickým procesům. Pro některé pacienty je první příznak aterosklerózy zároveň posledním – v případě srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice, tedy poškození cév srdce nebo mozku.

Hlavní činnosti angiochirurga:

  • Diagnostika cévních onemocnění, narušení funkčnosti hlavních cév;
  • Replantologie - mikrochirurgické operace šití končetin po traumatické amputaci;
  • Protetika cév po poranění způsobeném mechanickým nárazem nebo operací;
  • Ošetření cév poškozených v důsledku traumatického dopadu;
  • Léčba onkologických novotvarů rostoucích do velkých cév;
  • Konzervativní léčba poškozených cév, stejně jako preventivní opatření k prevenci vzniku cévních onemocnění;
  • Léčba vrozených vaskulárních patologií – hemangiomů a arteriovenózních malformací.

Nemoci léčené a diagnostikované cévním chirurgem:

  • Aterosklerotické vaskulární léze - ateroskleróza dolních končetin, trombóza renálních tepen, ateroskleróza mozkových cév;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Aneuryzma aorty;
  • Arteriovenózní malformace;
  • Infarkt myokardu;
  • Vrozená nebo traumatická arteriovenózní píštěl;
  • Ztráta krevních cév, které zajišťují cerebrální oběh;
  • Trofické ulcerózní kožní léze;
  • Stenóza karotidy;
  • Diabetická angiopatie;
  • Scurvy;
  • Flebitida, trombóza a tromboflebitida;
  • Stroke
  • Varikokéla;
  • Žilní embolie;
  • Arteriální plynová embolie;
  • Křečové žíly;
  • Discirkulační encefalopatie;
  • Zánětlivá trombóza malých tepen a povrchových žil;
  • Porušení odtoku lymfy - lymfostáza;
  • ruptura aneuryzmatu a subarachnoidální krvácení;
  • Chronická cerebrální ischemie, cerebrální oběhové selhání;
  • Zánět aorty a jejích větví – Takayasuův syndrom;
  • Porušení venózního odtoku v játrech – Budd-Chiariho syndrom;
  • Autoimunitní syndrom charakterizovaný alveolárním plicním krvácením a glomerulonefritidou – Goodpastureův syndrom nebo systémová kapilaritida;
  • Transpozice velkých cév;
  • Pitva aorty u Marfanova syndromu;
  • Raynaudova choroba – poškození cév distálních končetin, prstů na rukou a nohou.

Kdy bych měl navštívit cévního chirurga (angiochirurga)?

Kdy jít na schůzku
Kdy jít na schůzku

Pro preventivní účely se doporučuje absolvovat každoroční vyšetření cévním chirurgem, což vám umožní odhalit cévní onemocnění v raném stadiu a zabránit vzniku aterosklerózy.

Příznaky, které by měl vidět odborník:

  • Těžkost v nohou a chodidlech, otoky a pocit pálení v nohou;
  • Mravenčení a necitlivost distálních končetin a jakýchkoli jiných částí těla;
  • Závratě, tinitus, porucha koordinace a vědomí;
  • Konečky prstů ztmavnou, mohou zčernat a získat namodralý odstín;
  • Ulcerózní léze na kůži, dlouhodobě se hojící léze;
  • Bolesti hlavy nesouvisející s jinými nemocemi; (Přečtěte si také: příčiny, příznaky a příznaky bolestí hlavy, důsledky)
  • Skvrny a tmavé skvrny před očima;
  • Pulsující pocity v břiše;
  • Krvácení v jakékoli oblasti těla;
  • Výskyt záchvatů i v klidu, zhoršených fyzickou námahou;
  • Rozšířené žíly na nohou, bolest nohou při chůzi;
  • Výskyt křečových žil nebo telangiektázií;
  • Tulení lokalizovaná na dolních končetinách, jejich zarudnutí a bolestivost nebo naopak ztráta citlivosti;
  • Bolest v boku, hrudníku a bederní oblasti, která může vyzařovat dolů do hýždí a přes třísla do nohou.

Testy, které má provést cévní chirurg

Pro diagnostiku stavu cévního systému a identifikaci funkčních poruch prokrvení je nutné absolvovat řadu vyšetření.

  • Analýza biochemického složení krve umožňuje určit funkční stav jater, slinivky břišní, ledvin, žlučníku a dalších orgánů, identifikovat metabolické poruchy a krevní onemocnění. Toto je základní analýza potřebná k diagnostice většiny nemocí. Vyšetřují se ukazatele hladiny glukózy, bilirubinu, jaterních a pankreatických enzymů, bílkovin a krevních lipidů. V diagnostice cévních onemocnění hrají důležitou roli ukazatele metabolismu lipidů - hladina cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou. Podle těchto údajů je možné identifikovat predispozici k ateroskleróze a zabránit vaskulárním lézím. Krev se vyšetřuje na hladinu homocysteinu (aminokyseliny, která přispívá k vyčerpání cévních stěn, což vyvolává usazování cholesterolových plaků), hladinu kreatinkinázy, fosfatázy a C-reaktivního proteinu.
  • Kompletní krevní obraz - krevní test na hladinu hemoglobinu, sedimentaci erytrocytů, index krevních destiček a hladinu dalších krvinek - leukocytů a erytrocytů. Tyto údaje umožňují určit kvalitu krve a včas odhalit její onemocnění, která mohou vyvolat poškození cév, ztenčení jejich stěn.

Další testy k určení klinického obrazu:

  • Všeobecný test moči - předepisuje se pro diagnostiku většiny onemocnění, v moči se vyšetřuje hladina glukózy, bilirubinu, ketolátek, její pH, přítomnost krvinek, solí, parazitických organismů, bakterií a plísní;
  • Hemostasiogram – určuje hladinu fibrinogenu, protrombinový čas a protrombinový index;
  • Sérologický krevní test – umožňuje určit infekční příčinu cévních onemocnění, krevní sérum se vyšetřuje na přítomnost protilátek.

V procesu diagnostiky angiochirurga může být pro přesnou diagnózu nutné další studie, lékař dá doporučení na testy.

Základní diagnostické metody cévního chirurga

MRI
MRI

Diagnostika cévních onemocnění se provádí na základě údajů z vyšetření a analýz pacienta, prováděných instrumentálními metodami.

Základní diagnostické metody:

  • MRI angiografie nebo ultrazvukové duplexní skenování - poskytuje dvourozměrný obraz cév, na kterém můžete posoudit stav jejich stěn, strukturu a průchodnost, určit vlastnosti průtoku krve v cévním řečišti;
  • Rentgenová angiografie – pomocí této metody se určí místo ucpání cévy a zmenšení jejího průsvitu;
  • Dopplerův ultrazvuk je metoda pro hodnocení periferních a hlavních tepen, slouží ke stanovení funkčního stavu průtoku krve v dolních končetinách, jeho rychlosti a míst zúžení nebo ucpání cév;
  • Cerrebrální angiografie je metoda studia cév, které zajišťují mozkovou cirkulaci (cerebrální cévy);
  • Koronální angiografie – posouzení stavu cév, které zajišťují krevní zásobení srdce – koronárních tepen, a také studium srdečních komor;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů - nejprve se vyšetřují orgány endokrinního systému, které jsou zodpovědné za udržování hormonální rovnováhy. Patří mezi ně štítná žláza, ledviny a nadledvinky.
  • Elektrokardiogram – práce srdečního svalu je hodnocena v denní dynamice;
  • Endoskopické metody studia krevních cév nebo angioskopie umožňuje posoudit stav jejich vnitřního povrchu, určit tendenci k rozvoji aterosklerózy; (Přečtěte si také: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba aterosklerózy)
  • Echografie jaterních cév;
  • Echokardiogram – ultrazvukové vyšetření srdečního svalu;
  • Antropometrie – vypočítejte index tělesné hmotnosti, změřte délku těla na stadiometru, určete obvod hrudníku a břicha pro posouzení celkového stavu těla na základě antropometrických ukazatelů;
  • Dopplerovská sonografie žil dolních končetin - umožňuje posoudit stav průtoku krve v reálném čase se zvukovým a grafickým zobrazením indikátorů. Touto metodou se vyšetřují velké a malé safény, hluboké žíly bérce, femorální, dolní dutá žíla a kyčelní žíly. Zjišťuje se stav cév, přítomnost anomálie v jejich struktuře, zalomení a aneuryzmata, zánět a komprese.

Základní principy léčby cévním chirurgem

Po zhodnocení všech vnějších a vnitřních faktorů, které vyvolaly cévní onemocnění, angiolog předepíše léčebný postup, který může zahrnovat medikamentózní a kompresivní terapii, operaci, skleroterapii.

Skleroterapie se používá při léčbě křečových žil a cévních novotvarů, do cévy se vstřikuje speciální látka, která způsobí slepení jejích stěn a zabrání šíření patologického procesu.

Další metody léčby cévních onemocnění - magnetoterapie, pneumomasáž, kryoterapie, elektrická nervová stimulace, ale i fyzioterapeutická cvičení. Pokud je nutná operace, angiolog předepíše venektomii, miniflebektomii nebo laserovou koagulaci cévy v závislosti na typu patologie.

Doporučuje: