Toxoplazmóza u lidí – příznaky, léčba, diagnostika

Obsah:

Toxoplazmóza u lidí – příznaky, léčba, diagnostika
Toxoplazmóza u lidí – příznaky, léčba, diagnostika
Anonim

Toxoplazmóza – první příznaky, diagnostika a léčba

Toxoplazmóza je infekce způsobená prvoky (toxoplasma). U dospělých je nemoc nejčastěji asymptomatická, ale tělu škodí. Toxoplazmóza je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy, protože infekce může vyvolat vrozené anomálie ve vývoji plodu.

Jak se toxoplazmóza přenáší?

Přenašeči toxoplazmy jsou domácí kočky, které se nakazí při konzumaci ptáků a syrového masa. Člověk se nakazí od svého mazlíčka kontaktem s jeho výkaly. Často se to stává, když nejsou při čištění kočičího steliva dodržována hygienická pravidla.

Jak se toxoplazmóza přenáší?
Jak se toxoplazmóza přenáší?

Toxoplazmózou se můžete nakazit i konzumací masa, které neprošlo dostatečnou tepelnou úpravou. Další možností přenosu infekce je transfuze nemocné krve zdravému člověku.

Nejnebezpečnější forma toxoplazmózy je ta, která se přenáší z matky na dítě.

Jak se toxoplazmóza přenáší?
Jak se toxoplazmóza přenáší?

Formy a příznaky toxoplazmózy

Příznaky toxoplazmózy závisí na formě onemocnění.

Dají se rozlišit takto:

  • Akutní forma toxoplazmózy. Pokud není obranyschopnost člověka snížena, nemoc nevykazuje žádné patologické příznaky. Vzácně mají lidé zvětšené lymfatické uzliny, případně zvýšení tělesné teploty. Člověk může pociťovat tažné bolesti na pravé straně pod žebry. Při palpaci lékař zaznamenává zvýšení velikosti jater a sleziny. Pokud nemoc není komplikována žádnými dalšími procesy, pak po 7-14 dnech sama odezní a člověk si vytvoří imunitu vůči infekci.
  • Běžná forma toxoplazmózy. Touto nemocí trpí lidé s oslabeným imunitním systémem. V první řadě se to týká pacientů infikovaných HIV, pacientů s rakovinou, ale i těch, kteří podstupují chemoterapii. Toxoplazmóza způsobí zánět v různých orgánech a tkáních. Trpí svaly, plíce, srdce. Těžký zánět vede k tomu, že přestanou normálně plnit své funkce.
  • Cerebrální toxoplazmóza. U tohoto typu infekčního procesu má pacient zánět mozku. Nejčastěji se rozvíjí u lidí se selháním imunitního systému. Pacient si stěžuje na příznaky jako: bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zhoršení citlivosti atd. Při těžkém průběhu nemoci může člověk upadnout do kómatu nebo ochrnout.
  • Oční forma onemocnění. Nejčastěji toxoplazma postihuje oční bulvy, když se nemoc přenáší z matky na dítě. První příznaky infekce se objevují v dospívání nebo dospívání. Člověk si stěžuje na bolest v očích, jasné body, záblesky v zorném poli, může se rozvinout slepota.
  • Vrozená toxoplazmóza. Dítě se nakazí ještě v děloze. Nemoc může způsobit potrat, zmeškané těhotenství, smrt dítěte bezprostředně po narození. Někdy se příznaky vrozené formy onemocnění dlouho neprojeví, např. jako je tomu u oční toxoplazmózy. Dříve nebo později se však infekce projeví.

Příznaky onemocnění u dětí

Příznaky onemocnění u dětí
Příznaky onemocnění u dětí

Pokud se do těla dítěte dostane malé množství toxoplazmy, je schopno se s infekcí vyrovnat samo. Paraziti jsou pokryti skořápkou a blokováni. V této podobě nemohou poškodit zdraví dítěte. Protože neexistují žádné příznaky, skutečnost infekce zůstává nezjištěna.

Pokud má infekce akutní průběh, projeví se klinickými příznaky jako:

  • Hypertermická reakce těla. Současně se tělesná teplota zvyšuje na vysoké úrovně.
  • Poškození sleziny a jater.
  • Zežloutnutí kůže.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Zhoršení zraku.
  • Kožní vyrážky.

Jak se toxoplazmóza projevuje u těhotných žen

Pro těhotné ženy je toxoplazmóza nebezpečná infekce. Během vývoje plodu se přenáší na plod. To vede k tomu, že má různé strukturální anomálie. Proto, když je možné identifikovat infekci v raných fázích těhotenství, je naléhavě přerušena.

Příznaky toxoplazmózy u těhotných žen:

  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilie.
  • Bolest hlavy.
  • Únava.
  • Zvětšené lymfatické uzliny.
  • Bolesti kloubů a svalů.

Pokud žena pociťuje tyto příznaky, musí je nahlásit lékaři. Když je termín pro ukončení těhotenství příliš vysoký, bude jí předepsána léčba. Čím dříve se to stane, tím lépe.

Diagnostika toxoplazmózy

Diagnóza toxoplazmózy
Diagnóza toxoplazmózy

K určení přítomnosti toxoplazmy v těle je vyžadována enzymová imunoanalýza k detekci specifických protilátek. Studie umožňuje detekovat imunoglobuliny v krvi, které se objevují v reakci na pronikání infekce. Podle typu detekovaných imunoglobulinů je možné pochopit, zda je člověk přenašečem toxoplazmózy, nebo je jeho onemocnění v akutní fázi.

Imunoglobuliny se dělí na rané a pozdní. Protilátky typu M se v těle objevují během akutní fáze onemocnění (v prvních 7 dnech). Po dobu 30 dnů od začátku infekce nabývají vrcholových hodnot a po 2-3 měsících zcela vymizí. U novorozených dětí se takové protilátky nacházejí v 75% případů a u dospělých pacientů - v 97% případů. Negativní analýza naznačuje, že akutní fáze onemocnění pominula, ale to nevylučuje skutečnost, že infekce existuje v těle již dlouhou dobu.

Imunoglobuliny G se v těle objevují o 2–3 dny později než imunoglobuliny M. Postupem času nezmizí, protože tyto proteinové komplexy poskytují pacientovi imunitu na celý život. Pokud se po nějaké době toxoplazma znovu dostane do lidského těla, nemoc se nerozvine.

Oběh imunoglobulinů G v krvi naznačuje, že akutní fáze onemocnění skončila a tělo samo má specifickou ochranu proti onemocnění. Navíc je pacientovi předepsána analýza ke stanovení aktivity IgG. To určí jejich schopnost neutralizovat toxoplasmu.

Potvrdit také skutečnost infekce umožňuje stanovení prvokové DNA v krvi. Způsob jejich detekce se nazývá PCR. Toto je vysoce přesná studie s minimální chybou.

Nejzávažnější infekce se vyskytuje u novorozenců, kteří byli infikováni během vývoje plodu. Proto by těhotné ženy měly být zvláště pozorné ke svému zdraví a měly by být vyšetřeny, pokud se objeví známky infekce.

Přepis výsledků

Je obtížné interpretovat výsledky testů sami, protože referenční hodnoty se liší laboratoř od laboratoře. Překročení přijatelného prahu imunoglobulinů znamená infekci.

IgM IgG Vyhodnocení výsledků
- - V těle není žádná infekce, ale pokud je žena ohrožena, měla by být během těhotenství pravidelně testována.
- + Člověk si vyvinul celoživotní imunitu vůči infekci. Pokud byl takový výsledek získán u těhotné ženy, musíte provést test krve a moči a také určit aktivitu imunoglobulinů G. Pokud jsou vysoce aktivní, znamená to, že imunita byla vytvořena ještě před těhotenstvím.
+ - Infekce má akutní průběh. Během těhotenství existuje vysoké riziko infekce plodu, pro zajištění spolehlivosti výsledků se analýza opakuje.
+ + Možnost akutní infekce, ale vezměte v úvahu, že imunoglobuliny M zůstávají aktivní po dobu 3 měsíců až 2 let.

Hodnocení aktivity imunoglobulinu G

Procento Přepis Vyhodnocení výsledku
Do 40 let Nízká aktivita Infekce je v akutní fázi. Pokud mluvíme o těhotné ženě, je nutná druhá analýza.
41-59 Přechodové hodnoty Neinformativní výsledek. Analýza se opakuje po 14 dnech.
Přes 60 Vysoká aktivita U člověka se vyvinula imunita vůči toxoplazmóze. Buď je přenašečem infekce, nebo má chronickou formu nemoci, která nepředstavuje hrozbu.

Léčba toxoplazmózy

Léčba toxoplazmózy
Léčba toxoplazmózy

Pokud se člověk nakazí v dospělosti a jeho zdravotní stav je uspokojivý, pak léčbu nepotřebuje. Imunita si s toxoplazmou dokáže poradit sama.

Terapie je předepisována těhotným ženám, neboť v takových případech je vysoká pravděpodobnost infekce plodu a narození dítěte s vrozenou formou onemocnění. Léčba je také indikována u všech pacientů se sníženým imunitním systémem.

Léky, které lze použít k zbavení člověka toxoplazmy:

  • Pyrimethamin (Daraprim) a chloridin.
  • Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
  • Sulfadiazin.
  • Prednisolon.
  • Klindamycin.
  • Spiramycin.

Pokud pacient potřebuje terapii toxoplazmózou, léčba se provádí výhradně v nemocničním prostředí. Kromě antibiotik skupiny tetracyklinů a sulfonamidů jsou pacientovi předepsány vitamíny, minerály, antihistaminika. Sulfonamidy lze kombinovat s léky, jako jsou: Linkomycin, Metacycline, Erythromycin. Někdy je pacientům ukázáno užívání kombinovaných léků: Biseptol a Poteseptil. Užívají se 10 dní, 1 tableta 2x denně. Kurz bude nutné opakovat 2-3krát.

Fansidarův příjem se osvědčil. Pacientovi je předepsána tableta 1krát za tři dny. K dosažení pozitivního výsledku budete muset užít 5-6 tablet.

Terapii by měl vybrat lékař. Samoléčba je nepřijatelná. Lékař určuje dobu trvání kurzu a také předepisuje optimální dávku. Kategorie osob, které mají být léčeny: děti, imunokompromitovaní pacienti, pacienti se závažnými příznaky.

Vypořádat se s chronickou toxoplasmou je obtížné, protože infekce nereaguje dobře na léky. Proto je nutné směřovat úsilí ke zvýšení imunity a k odstranění hlavních příznaků onemocnění. Pacientům s chronickou formou onemocnění je předepsán Pyrimethamin v kombinaci se sulfonamidy (Sulfapiridazin, Sulfadimezin, Bactrim). Léky se užívají v 5denních cyklech s intervalem 5-7 dnů. Počet kurzů může být dva nebo tři. Denní dávka pyrimetaminu je 50 mg. Na jeden cyklus bude muset pacient užívat 250 mg a po celou dobu léčby 500-750 mg. Dávka pro těhotné ženy by neměla překročit 500 mg.

Sulfanilamidy jsou předepisovány 2-4 g denně, souběžně je pacientům ukázáno, že užívají Tindurine. Kurz by se měl opakovat 2-3krát.

Léčba kortikosteroidy trvá 10-14 dní. Pacientům se podává 1,5-2 mg/kg tělesné hmotnosti. Tyto léky jsou indikovány k použití, když má osoba poškození mozku nebo orgánů zraku. Wobenzym se předepisuje pro zvýšení imunity.

Chronická forma toxoplazmózy vyžaduje pečlivý výběr léků. S problémem se vyrovná pouze vícesložkové schéma. Pokud je nemoc diagnostikována u těhotných žen v raných fázích vývoje, je u ní indikován potrat.

Prevence

Prevence
Prevence

Preventivní opatření, která zabraňují rozvoji onemocnění:

  • Během březosti se nedoporučuje kontakt s domácími kočkami. Zemní práce by se neměly provádět.
  • Pokud je v domě kočka, nemůžete jí dát syrové maso. Musíme zajistit, aby nechytala hlodavce.
  • Maso musí být důkladně smažené nebo vařené.
  • Produkty, které člověk jí syrové, musí být důkladně omyty.
  • Po krájení masa by měly být nože a prkénko omyty a dezinfikovány.

Toxoplazmóza je infekce, která může představovat vážné ohrožení zdraví. Proto, když se objeví její příznaky, musíte se poradit s lékařem a podstoupit léčbu. Toto opatření je zvláště důležité pro těhotné ženy a děti.

Doporučuje: