Cerebrální ischemie - příznaky, stupně, následky a léčba mozkové ischemie (u dospělých a novorozenců)

Obsah:

Cerebrální ischemie - příznaky, stupně, následky a léčba mozkové ischemie (u dospělých a novorozenců)
Cerebrální ischemie - příznaky, stupně, následky a léčba mozkové ischemie (u dospělých a novorozenců)
Anonim

Příznaky, stupně, následky a léčba mozkové ischemie

cerebrální ischemie
cerebrální ischemie

Cerrebrální ischémie je snížení průtoku krve způsobené cerebrální aterosklerózou (z latinského cerebrum - mozek).

Mozek vykonává následující funkce:

  • thinks;
  • zpracovává informace ze smyslů;
  • koordinuje pohyby těla;
  • určuje náladu, vytváří emocionální pozadí;
  • ovládá pozornost;
  • ukládá informace;
  • generuje řeč.

Selhání v jeho práci ohrožuje život celého organismu. Necitlivost, jako jeden z příznaků mozkové ischemie, je způsobena tím, že senzorická informace je nesprávně zpracována nebo není přenášena neurony. To jsou příčiny dočasné slepoty. Mozek je zapojen do rozhodování, takže pacienti s CCI - chronickou mozkovou ischemií - mají inhibici myšlenkových procesů.

Jakákoli patologie vyšší části centrálního nervového systému – centrální nervový systém negativně ovlivňuje mnoho životních faktorů. Příznaky mohou být skryté - to je typické pro počáteční fázi onemocnění. Čím jasnější jsou, tím je nemoc pokročilejší.

Existují dvě formy průběhu nemoci:

  • pikantní,
  • chronické.

První se rozvíjí na principu tranzitorní ischemické ataky - TIA, mikromrtvice nebo ataky akutní cévní mozkové příhody - mrtvice. Jedná se o přechodnou ischemii, jinak - přechodnou cévní mozkovou příhodu - PNMK nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu. Příčinou akutního stavu je ucpání průtoku krve embolem nebo zanedbaná chronická forma onemocnění. Ten se zase vyvíjí postupně, jak se krevní řečiště zužuje.

Cholesterolové plaky jsou lipoproteiny s nižšími limity hustoty. Právě oni „škrtí“orgány a způsobují oběhovou hypoxii. Mohou se odtrhnout od místa vzniku a cirkulovat cévami. Embolie může být cholesterol nebo krev. Krevní sraženiny jsou nebezpečné s možností rozvoje zánětlivého procesu.

Prevencí ischemie, stejně jako mnoha jiných nemocí, je udržovat zdravý životní styl. Musíte se co nejvíce vyhýbat stresu, nepřejídat se, dodržovat „anticholesterolovou“dietu, sportovat, vzdát se alkoholu a kouření a chodit ven.

Příznaky cerebrální ischemie

Příznaky cerebrální ischemie
Příznaky cerebrální ischemie

Příznaků cerebrální ischemie lze identifikovat poměrně hodně:

  • dysfunkce nervového systému způsobující problémy s řečí nebo zrakem;
  • fatigue;
  • obecná slabost;
  • ospalý;
  • snížení výkonu;
  • amnézie;
  • změny nálad;
  • podrážděnost;
  • nervózní vzrušení;
  • insomnie
  • bolest hlavy;
  • pokles krevního tlaku – BP;
  • mělké a rychlé dýchání;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • nausea;
  • vomit;
  • znecitlivění končetin;
  • pocit chladu v rukou a nohou.

Jak nemoc postupuje, symptomy se mohou stupňovat. Postupuje po etapách. Specialisté rozlišují 3 stupně nebo stupně rozvoje ischemie. Někteří také zdůrazňují čtvrtý.

Samostatně by měly být uvedeny příznaky ischemického záchvatu:

  • útoky zónové necitlivosti;
  • paralýza části nebo poloviny těla;
  • ztráta monokulárního vidění (jednostranná slepota).

Problémy s očima se objevují, protože signály z nich přicházejí do zrakové kůry mozku, která se nachází v týlním laloku. Místní necitlivost je způsobena tím, že jsou postiženy neurony somatosenzorického kortexu v parietálním laloku, kam se přenášejí hmatové informace.

Červené jádro mozkového kmene, bazální ganglia, mozeček a další jsou „odpovědné“za lidskou motorickou aktivitu. Pokud jsou narušeny procesy probíhající v motorických oblastech kůry ve frontálních lalocích, má pacient potíže s regulací pohybů až paralýzou. Různé části mozku jsou zodpovědné za různé faktory vitální aktivity. Emoce ovládá amygdala, pozornost retikulární formace, paměť hippocampus.

Potíž při diagnostikování některých mozkových onemocnění spočívá v tom, že jejich příznaky jsou podobné „standardním“změnám v blahobytu u starších osob. Dalším rysem mozkové ischémie je, že její příznaky jsou velmi individuální, protože. u různých lidí jsou postiženy různé části hlavního orgánu centrálního nervového systému. V diagnostice hraje důležitou roli pozorování příbuzných pacienta. Jsou schopni podat přesnější popis změn, ke kterým dochází. Kvůli letargii a zmatenosti vědomí není možné plně spoléhat na slova pacienta.

Příčiny cerebrální ischemie

Příčiny mozkové ischemie
Příčiny mozkové ischemie

Rozlišujte mezi základními a doplňkovými předpoklady. Mezi první patří nedostatečná cerebrální cirkulace, která vede k hypoxii – kyslíkovému hladovění. Vzniká v důsledku zúžení průsvitu tepny nebo jejího úplného ucpání – obturace. Bez kyslíku nemohou buňky plně fungovat. Pokud je tento proces opožděn, může začít nekróza - nekróza tkáně, jinak nazývaná infarkt. Hypoxie mozku je charakteristická pro patologické stavy, jako je arteriální hypertenze a ateroskleróza v důsledku růstu tukových usazenin na vnitřní stěně mozkových cév.

Překrytí průsvitu cerebrální tepny trombem se nazývá trombóza. Krevní sraženina se tvoří přímo v mozku nebo je přenášena krví z jiné části těla. "Cestující" trombus se nazývá embolus. Tvoří se na stěně, ale vlivem jakýchkoliv faktorů se odlomí a pohybuje se oběhovým systémem, dokud neuvízne v nejužším místě tepenného kanálu. Zúžení průsvitu nelze pozorovat na jednom místě, ale na několika najednou.

Další příčiny cerebrální ischémie zahrnují:

  • kardiovaskulární onemocnění doprovázená poruchou centrální hemodynamiky. Například akutní srdeční selhání sekundární k infarktu myokardu, bradykardie, tachykardie;
  • ischemická choroba ledvin;
  • kesonová nemoc;
  • vaskulární anomálie, např. komprese, lokální arteriální spazmus;
  • komprese tepny zvenčí, například nádorem;
  • intoxikace oxidem uhelnatým;
  • hereditární angiopatie;
  • ztráta krve;
  • venózní patologie;
  • cerebrální amyloidóza s depozity amyloidu - protein-polysacharidového komplexu - ve tkáních;
  • systémová vaskulitida nebo angiitida, jinak - arteritida;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění krve, například anémie nebo naopak erytrocytóza, která vyvolává zvýšení její viskozity;
  • stáří;
  • obezita;
  • kouření.

Příčin koronárních onemocnění je mnoho, ale hlavní je úplná nebo částečná blokáda krevního řečiště. Může existovat mnoho faktorů, které způsobují tvorbu plaků nebo patologických výčnělků stěn cév v důsledku nádorů nebo jiných abnormalit v okolních tkáních.

Stupně cerebrální ischémie

Stupně cerebrální ischemie
Stupně cerebrální ischemie

Stupně nebo fáze se liší ve známkách a síle jejich projevu. Onemocnění postupuje od počátečního nebo mírného do stádia subkompenzace nebo středního stupně a poté - dekompenzace nebo těžké. Toto rozdělení je způsobeno pokrytím CNS. V poslední fázi u novorozenců je zcela postižena. Prognóza je špatná.

Zesilování projevů příznaků onemocnění nastává úměrně se zužováním průsvitu krevního řečiště. Kromě toho, čím více ischemických ložisek se vyskytuje v mozku, tím silnější nemoc zachycuje tělo. V poslední fázi dochází ke strukturnímu organickému poškození centrálního nervového systému. U kojenců je doprovázena mozkovým edémem. K akumulaci přebytečné tekutiny v mezibuněčném prostoru dochází v důsledku nadměrného zatížení, tlaku na mozkové buňky. Takto se vyvíjí hydrocefalus.

Existují 3 rychlosti progrese ischemie v závislosti na tom, jak dlouho každé stadium trvá:

  • rychlé – méně než 2 roky;
  • střední – až 5 let;
  • pomalé – více než 5 let.

Po uzdravení potřebují lidé jakéhokoli věku období rehabilitace. Délka a intenzita procedur závisí na stádiu, ve kterém nemoc dosáhla.

Ischémie mozku 1 stupeň

Jinak se tato fáze nazývá kompenzovaná. Změny jsou stále vratné. Onemocnění začíná příznaky jako:

  • malaise;
  • slabost, únava;
  • chill;
  • insomnie;
  • reflexy orálního automatismu nebo subkortikální;
  • anisoreflexia;
  • poruchy emocí a osobnosti (například podrážděnost, agresivita);
  • emocionální labilita – rychlé změny nálad;
  • deprese;
  • poruchy kognitivních funkcí: roztržitost, snížená kognitivní aktivita, zapomnětlivost, potlačený myšlenkový proces - strnulost;
  • změna v chůzi (pacient se míchá nebo seká);
  • problémy s koordinací;
  • Těžká hlava, přetrvávající migrény, závratě, tinnitus.

Reflexy orálního automatismu jsou normální pouze u malých dětí. Při přiblížení nebo dotyku jakéhokoli předmětu ke rtům jsou vytaženy hadičkou. Přítomnost těchto reflexů u dospělých naznačuje porušení nervových spojení v mozku. Při anizoreflexii se reakce na vnější podněty z různých stran těla objevují s různou silou. V této fázi se objevuje mírná asymetrie.

První stupeň se léčí poměrně snadno a bez přitěžujících následků. Dětská mozková ischemie je léčitelná, ale pokud není možné dosáhnout vymizení zlověstných příznaků do týdne, přechází onemocnění do druhého stadia.

Cerrebrální ischémie stupeň 2

Subkompenzace – stadium zhoršení primárních symptomů a zhoršení pohody. Všechny známky prvního stadia se projevují se střední závažností onemocnění.

Navíc se objevují následující příznaky:

  • extrapyramidové poruchy způsobené poškozením pyramid prodloužené míchy, bazálních ganglií a subkortikálně-talamických spojení;
  • ataxie s nekoordinací;
  • intelektuálně-mnestické poruchy vedoucí k degradaci osobnosti;
  • apatie - lhostejnost, zúžení okruhu zájmů, ztráta zájmu o okolní svět.

U novorozenců je pozorována intrakraniální hypertenze – zvýšení hydrostatického tlaku. Vyskytuje se především v oblastech před místem ucpání cévy. Dospělí v této fázi již nezvládají profesní povinnosti. Nedokážou se na nic soustředit, ani jen na čtení. V některých případech je nutné ošetření v nemocnici.

Všechny syndromy pokračují v progresi. Může se objevit pláč. Zvláštností středního stupně je, že dochází k duševním poruchám. Schopnost samoobsluhy ale stále zůstává. Jakmile zmizí, pacient potřebuje neustálou péči.

Cerrebrální ischémie stupeň 3

Cerebrální ischemie stupeň 3
Cerebrální ischemie stupeň 3

K dekompenzaci dochází, když jsou vyčerpány všechny možnosti mozku. V poslední fázi vývoje onemocnění dochází v mozku k mnohočetným lakunárním a kortikálním infarktům. Pacient se nemůže samostatně pohybovat, ztrácí rovnováhu. Doprovodné závažné příznaky:

  • omdlévání;
  • psycho-organický syndrom;
  • inkontinence moči – inkontinence;
  • porucha polykání – dušení se při jídle;
  • Parkinsonův syndrom (parkinsonský), nebo spíše amyostatický nebo akineticko-rigidní;
  • disinhibice – nevhodné chování;
  • apaticko-abulický syndrom se sníženou silou vůle;
  • diskoordinující Babinského syndrom, praktické poruchy;
  • psychotické poruchy až demence - demence.

Náhlá ztráta vědomí je doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku, uvolněním svalů, rozšířením zornic, nedostatkem jejich reakce na světlo. Puls je špatně slyšitelný, je vláknitý. Pacientovi je třeba poskytnout první pomoc, otočit ho na stranu. Při mdlobách hrozí nebezpečí udušení. Svaly jazyka jsou tak uvolněné, že mohou odříznout kyslík.

Psycho-organický syndrom se skládá ze 3 složek. To je zapomnětlivost, strnulost a výbušnost – neschopnost ovládat své chování. Emocionální zhroucení se stává pro člověka charakteristické, rychle přechází do stavu extrémního vzrušení, neadekvátně silně reaguje na to, co se děje.

Parkinsonismus kombinuje:

  • tremor;
  • svalová tuhost – neustále zvýšený tonus;
  • epileptické záchvaty;
  • posturální nestabilita – neschopnost udržet rovnováhu;
  • hypomimie – nedostatek nedobrovolných reakcí obličeje (příznak Bekhterev–Notnagel);
  • bradykineze - pomalý pohyb, ztuhlost.

Francouzský neuropatolog J. Babinski jako první popsal syndrom, který vzniká v důsledku poškození mozečku nebo prefrontální oblasti mozku. Pacient nemůže provádět nejjednodušší dobrovolné akce, například zatnout a uvolnit pěst. Praxis v řečtině znamená „čin“.

Psychické odchylky vedou k poruše vnímání reálného světa a v důsledku toho k dezorganizaci chování. Psychiatrické poruchy dosahují úplného rozpadu osobnosti.

Symptomatologie různých stupňů koronárního onemocnění u dospělých a dětí je poněkud odlišná. Poslední fáze je hrozná, protože následkům se již nelze vyhnout, ischemie navždy zanechá otisk v životě pacienta a jeho blízkých.

Cerebrální ischémie u novorozenců

cerebrální ischemie u novorozenců
cerebrální ischemie u novorozenců

Příčinou onemocnění je hypoxie v děloze nebo během porodu. Dělí se na 3 stupně podle délky kyslíkového hladovění mozku. Diagnostika onemocnění u kojenců není snadná, protože. v tomto věku je nemožné odhalit některé příznaky ischemie.

Všechny příznaky spojené do syndromů:

  • Hydrocefalické. Zvětšená hlava, zvětšená oblast fontanelu, zvýšený intrakraniální tlak. To je způsobeno nahromaděním CSF - mozkomíšního moku. Je produkován v mozku a cirkuluje přes míchu. Přetékání mozkomíšního moku pod kostmi lebky způsobuje hydrocefalus;
  • Syndrom zvýšené neuroreflexní dráždivosti. Změna svalového tonu, chvění, třes - mimovolní chvění končetin, exacerbace reflexů, neustálý pláč a neklidný spánek;
  • Komatózní. Bezvědomí bez koordinační funkce mozku;
  • syndrom deprese CNS. Snížený svalový tonus, snížená motorická aktivita, oslabené sací a polykací reflexy, může se objevit strabismus a obličejová asymetrie;
  • Křečovité. Dochází k záchvatovitým záškubům celého těla. Křeče nebo křeče jsou nedobrovolné svalové kontrakce.

Závažnost cerebrální ischemie u novorozenců a dospělých se poněkud liší v závislosti na věku:

  1. První stupeň (mírný). Letargie nebo nadměrné vzrušení dítěte od prvních dnů života.
  2. Druhý stupeň (střední). Objevují se křeče. Léčba se provádí v nemocnici.
  3. Třetí stupeň (těžký). je ohrožen jeho život. Strukturální ischemické poškození mozku u novorozence vede k organickému poškození centrálního nervového systému. Nevyhnutelné následky, jako je ataxie – motorická porucha, psychomotorická retardace, záchvaty, poruchy sluchu a zraku.

Včasné odhalení neurologických abnormalit u dětí pomáhá neustálému sledování pediatrů v prvním týdnu života, stejně jako soubor probíhajících studií. Pediatrie každým rokem zdokonaluje metody léčby ischemie. Pokud dříve byla taková diagnóza rozsudkem a dítě bylo odsouzeno k invaliditě, nyní v prvních fázích může být nemoc vyléčena bez bolestivých následků. Toto je rys dětství. Mírný stupeň se tedy léčí speciální masáží.

Následky mozkové ischemie

Následky mozkové ischemie
Následky mozkové ischemie

Závažnost následků je dána nejen fází a formou onemocnění, ale také tím, jaká onemocnění se v důsledku ischemie vyvinula. Hlavními negativními faktory tohoto onemocnění jsou hypoxie a metabolické poruchy.

Vyvolávají rozvoj dalších patologií:

  • ischemická mrtvice nebo srdeční infarkt (nekróza) mozku (častěji u lidí starších 60 let);
  • chronická dyscirkulační encefalopatie nebo cerebrální vaskulární skleróza;
  • paralysis;
  • porucha smyslů – parestézie;
  • ticho;
  • epilepsie;
  • tromboflebitida.

Při mrtvici část mozkové tkáně změkne a odumře. Nervové buňky se neobnovují. Mezi moderní metody léčby patří použití kmenových buněk. Nejnovější technologie je určena k doplnění odumřelých buněk jakéhokoli typu. Na jeho použití existuje mnoho protichůdných názorů. Existují kliniky, které tuto techniku aktivně používají.

Encefalopatie je organická mozková léze, která probíhá bez zánětu. Dochází k degeneraci mozkové tkáně, ničí se buňky a mezibuněčná látka. Paralýza v překladu ze starověké řečtiny znamená „relaxace“, nehybnost. Postihuje část těla opačnou, než ve které se nachází ohnisko onemocnění. Pokud je oblast zničených neuronů velká, může dojít k tetraplegii - ochrnutí končetin nebo osoba zcela ztratí schopnost pohybu.

Pocit necitlivosti může být doprovázen brněním, pálením, „plazením“, zhoršeným cvičením. Parestézie má také zrcadlový charakter. Vyskytuje se v důsledku dysfunkce thalamu, parietálního laloku mozku. Centra, která regulují řeč, se nacházejí v levé hemisféře mozku. Pacient s jasnou myslí všemu rozumí, ale nemůže mluvit.

Následky pro novorozence se mohou projevit v mentální retardaci a poruchách učení. Malý člověk krutě zaplatí i za relativně krátkodobou hladovění kyslíkem během vývoje plodu. Dodržování všech lékařských předpisů těhotnou ženou je zárukou zdraví jejího dítěte.

CCI – chronická mozková ischemie – se liší od akutní formy tím, že probíhá pomalu a skrytě. Ani blízcí lidé si ne vždy hned všimnou probíhajících negativních změn. Nedostatek včasné léčby vede ke vzniku stále více patologických abnormalit.

Závažnost následků ischémie je dána tím, jak moc byl krevní kanál uzavřen, jak rychle se zúžil, záleží na délce léčby a celkovém stavu těla. Čím dříve je terapeutický kurz zahájen, tím lepší je prognóza.

Diagnostika cerebrální ischemie

Diagnóza mozkové ischemie
Diagnóza mozkové ischemie

Diagnostika ischemie není snadná. jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům nemocí, jako jsou:

  • progresivní supranukleární obrna;
  • kortikobazální degenerace;
  • multisystémová atrofie;
  • Parkinsonova nemoc;
  • nádor na mozku;
  • Alzheimerova nemoc;
  • normotenzní hydrocefalus;
  • idiopatická dysbasie;
  • ataxie.

Aby se neurolog vyhnul chybám, musí použít integrovaný přístup. Provádí se fyzikální vyšetření. Hodnotí se stav dýchacího a kardiovaskulárního systému, určuje se neurologický stav.

Je přiděleno ultrazvukové vyšetření - ultrazvuk jednoho z typů:

  • dopplerovský ultrazvuk – ultrazvuk;
  • duplexní vaskulární sken – DS.

K určení neurologického stavu lékař posoudí stav pacienta:

  • jasná mysl;
  • reakce žáků na světlo;
  • koordinace pohybů oční bulvy;
  • mimika, schopnost dělat grimasy;
  • symetrie obličeje;
  • pohyby jazyka;
  • speech;
  • paměť;
  • svalová síla a tonus končetin;
  • motorická koordinace;
  • sensitivity;
  • šlachové reflexy.

Dopplerovská tomografie nebo dopplerografie ukazuje pouze rychlost průtoku krve. DS mozkových tepen se také provádí ke studiu mozkových kanálů. Ale duplexní skenování ukazuje cévu, její lumen, stěnu, umístění a vzorec průtoku krve.

Může být vyžadována také angiografie MR (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Jedná se o typ rentgenového vyšetření pomocí kontrastního barvení krve jódem. Na rozdíl od ultrazvuku je zde vyžadována speciální příprava a další studie: fluorografie a elektrokardiogram - EKG. Před zákrokem nejezte ani nepijte. Barvivo se vstřikuje punkcí, může být zapotřebí katetr.

Neurologové používají k diagnostice specifické testy. Například test prst-nos nebo Rombergova póza: stát, nohy u sebe, oči zavřené a paže natažené dopředu. K identifikaci souběžných patologií se používají ECHO-KG, obecné a biochemické krevní testy. Elektroencefalografie se také používá pro neuromonitoring - EEG, kardiografie.

Diagnostici se domnívají, že ischemie levé a pravé hemisféry se liší v doprovodných syndromech. Pokud se ohnisko onemocnění nachází v levé hemisféře, pak je léčba jednodušší a rychlejší.

Léčba cerebrální ischemie

Léčba cerebrální ischemie
Léčba cerebrální ischemie

Používají se konzervativní i chirurgické metody. Operace je indikována, pokud všechna přijatá opatření nezlepší klinický obraz nebo dojde k ischemické atace s možností úmrtí. Konzervativní léčba začíná odstraněním příčiny onemocnění – problémů s plněním mozku krví.

Mikroproudé elektroreflexoterapie - ERT zlepšuje fungování neuronů mozkové kůry a normalizuje krevní oběh.

Léky používané k léčbě lze rozdělit do několika skupin:

  • neuro- nebo cerebroprotektory, které chrání mozkové neurony;
  • snižuje propustnost stěn cév, zpevňuje je, stimuluje krevní oběh. Používají se vazodilatátory a antikoagulancia nebo léky na ředění krve;
  • hypolipidemický, upravující metabolismus lipidů.

Léčba koronárních onemocnění mozku se řídí schématem: neurony - cévy - metabolismus. V důsledku toho jsou buňky opět nasyceny kyslíkem, mezibuněčný metabolismus se vrací do normálu. Normalizace krevního tlaku je nezbytná k prevenci ischemických záchvatů a mrtvice.

Po obnovení normálního průtoku krve se motorické dovednosti nevrátí okamžitě. Je potřeba rehabilitační období. Vyžaduje se masáž, fyzioterapeutická cvičení – cvičební terapie, elektro- a/nebo magnetoforéza.

Chirurgická léčba v případě okluzivně-stenotických lézí mozkových cév se provádí operací stentování karotických tepen, trombektomie - k odstranění trombu, karotická endarterektomie.

Kmenové buňky. O terapii kmenovými buňkami roste zájem. Je zdrojem přirozené regenerace. Před zákrokem je pacientovi odebrán biomateriál. Mezenchymální (zárodečné) kmenové buňky se izolují z výsledné buněčné kultury a kultivují se na požadovaný objem.

Transplantace - úvod - probíhá dvakrát pomocí kapátka. Procedura netrvá déle než hodinu. Poté se pacient může vrátit domů. Nové buňky jsou přenášeny krevním řečištěm do postižených oblastí. Přichytí se na zdravé tkáně a začnou se množit. Kmenové buňky také vytvářejí nové sítě vedlejších cest. Jedná se o pomocné, kruhové, boční cévy, které přenášejí krev kolem hlavního kanálu.

Pokud se pacient obrátil na neurologa příliš pozdě, vážným následkům se již nelze vyhnout. Bohužel ischemie mozku je onemocnění s častým fatálním koncem. Nepozorný přístup k vlastnímu zdraví vždy končí výskytem patologií. V případě kardiovaskulárních onemocnění je nedostatek včasné léčby plný smrti.

Neuroprotektivní terapie dyscirkulační encefalopatie

Cerebrovaskulární poruchy způsobené aterosklerózou a hypertenzí postihují rok od roku stále více lidí. Obecná statistika pro tuto skupinu onemocnění ukazuje každoroční nárůst pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou.

Diagnostika a diagnostika

Dyscirkulační encefalopatie (chronická cerebrální ischemie) je progresivní difúzní poranění mozku způsobené poruchou zásobování mozkových buněk kyslíkem a živinami v důsledku postupného zhoršování zásobování mozkových tkání krví.

Samostatné statistiky o incidenci CCI - chronické mozkové ischémie neboli dyscirkulační encefalopatie se v současné době nevedou, podle lékařů touto poruchou trpí 7 lidí z 1000.

Hlavní klinické projevy chronické mozkové ischemie jsou:

  • bolesti hlavy;
  • závratě, neklid a nestabilita při chůzi;
  • zhoršení paměti a snížená koncentrace;
  • zpomalení myšlenkových pochodů;
  • emocionální poruchy, nevysvětlitelná úzkost, potíže s usínáním a další poruchy spánku.

Vývoj onemocnění probíhá postupně, na pozadí aterosklerózy mozkových cév v kombinaci s arteriální hypertenzí (hypertenzí). Kombinace dvou onemocnění vede ke vzniku mnohočetných ložisek hypoperfuze, tedy sníženého prokrvení tkání.

Vzhledem k tomu, že mozková tkáň vyžaduje více kyslíku než kterákoli jiná, postupem času se hromadí oxidační stres – nedostatek kyslíku narušuje přirozený proces dýchání a fungování mozkových buněk. Chronizace procesu vede k vyčerpání vnitřních zdrojů ochrany buněk a jejich postupné smrti.

Na pozadí pomalé destrukce mozkové tkáně v důsledku nedostatku kyslíku se příznaky CCI stávají výraznějšími a změny v pacientově mozku jsou nevratné a nelze je napravit.

Včasná diagnostika chronické mozkové ischémie a adekvátní terapie umožňuje pacientovi téměř úplně obnovit proces zásobování mozkových tkání kyslíkem. Čím později je nemoc detekována, tím více buněk neodvolatelně umírá, nicméně správná léčba může zpomalit růst hypoperfuzních ložisek a zajistit opravu tkáně.

Doporučuje: