Co dělat, když vás bolí bérce?
Bolest holeně při chůzi může naznačovat rozvíjející se patologii nebo se může objevit za normálních podmínek, například po nadměrné fyzické námaze nebo během ní. Nemoci, které vyvolávají bolest, mohou postihnout nervová vlákna, krevní cévy a páteř. Nejčastěji bolest v bérci odezní sama, po krátkém odpočinku, ale to je možné pouze v případě, že její povaha nemá patologický základ.
Člověk často nedokáže sám určit faktor, který bolest vyvolal. V takovém případě musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit. Bolest by se neměla léčit analgetiky, protože dočasná úleva může být následována vážným zhoršením.
Co může bolet v bérci?
Všechny struktury bérce jsou prostoupeny nervovými vlákny. Proto podráždění nebo poškození jakékoli jeho části povede k bolestivým pocitům. K tomu dochází, když je postižena kůže, svaly, vazy nebo šlachy, kostní struktury, klouby, krevní cévy a samotná nervová zakončení.
Faktory vyvolávající bolest:
- Přímé poškození tkáně v důsledku traumatu. Bolest je akutní. Jakmile je zdroj zranění odstraněn, bolest začne ustupovat.
- Zánět. Tento proces je doprovázen otokem tkáně, rozšířením krevních cév, zvýšením počtu leukocytů v postižené oblasti, stlačením nervových vláken, což vyvolává bolest.
- Zhoršení výživy bérce v důsledku poruch oběhového systému. Normálně krev nepřetržitě dodává užitečné látky do bérce a odvádí metabolické produkty. Pokud je tento proces narušen, pak se metabolické produkty usazují v tkáních bérce a způsobují bolest. Zvyšuje se hladověním kyslíkem.
- Poškození nervových vláken. Bolest v bérci může být vyvolána poškozením nervových kmenů na úrovni míchy nebo v jiné oblasti, která souvisí s jejími strukturami.
Příčiny bolesti bérce
Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vést k bolesti v dolní části nohy, mezi nimi:
- Zraněný.
- Patologie kostního aparátu bérce.
- Nemoci svalových struktur bérce.
- Cévní patologie.
- Nemoci páteře.
- Infekce.
- Nádorové novotvary.
Příčiny bolesti |
Možná onemocnění |
Poranění jakékoli struktury bérce povedou k bolesti. Jeho intenzita závisí na závažnosti poškození a na povaze zranění. Poranění hlavní nohy:
|
|
Patologie kostního aparátu bérce |
Nemoci, které mohou postihnout kosti bérce:
|
Nemoci svalových struktur bérce |
Patologie svalů, které mohou vést k bolesti v dolní části nohy:
|
Cévní patologie |
Cévní patologie, které mohou vést k bolesti v dolní části nohy:
|
Nemoci páteře |
Bérec je prostoupen nervovými vlákny, která se táhnou od sakrálního plexu. To zase vychází z míšních nervů vybíhajících z míchy. Nemoci páteře, soustředěné v lumbosakrální oblasti, proto mohou vést k bolestem bérce. Mezi takové patologie patří:
|
Infekce |
Infekce, které mohou vést k bolesti v dolní části nohy:
|
Nádorové novotvary |
Pokud se u člověka vyvine nádor, pak počáteční fáze jeho vzniku nejčastěji nejsou doprovázeny bolestivými pocity. Objevují se, když nádor roste. Bérce mohou trpět následujícími nezhoubnými nádory:
Nádory však nejsou vždy benigní. Někdy mohou obsahovat rakovinné buňky. Mezi takové nádory patří: sarkom, melanom a spinocelulární rakovina kůže. Všechny zhoubné nádory mají tendenci rychle růst a šířit metastázy. |
Diagnostika bolesti bérce
Někdy je příčina bolesti v bérci pro člověka zřejmá, jako v případě zranění. S takovým vývojem událostí je nutné okamžitě kontaktovat traumatologa a získat odpovídající pomoc. Příčiny bolesti v bérci však nejsou vždy na povrchu. Jejich identifikace často vyžaduje komplexní vyšetření a konzultace s různými specialisty (neurolog, angiochirurg, specialista na infekční onemocnění, ortoped, onkolog atd.).
Typ onemocnění |
Diagnostické metody |
Nemoci kostní tkáně bérce |
K odhalení Osgood-Schlatterovy choroby budete muset podstoupit rentgenové vyšetření, které však odhalí patologické změny až v pozdějších fázích onemocnění. CT je indikováno pro včasnou diagnostiku. Příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění:
K detekci osteitis deformans musíte darovat krev pro biochemickou analýzu. V tomto případě bude mít pacient vysokou hladinu alkalické fosfatázy. Rentgenový snímek kosti umožňuje odhalit její zakřivení a deformaci a scintigrafie umožňuje objasnit, ve kterých partiích kosti dochází k nadměrně aktivním metabolickým procesům. Příznaky osteitidy:
|
Onemocnění bércových svalů |
Pokud je bolest v bérci vyprovokována vzácnými svalovými křečemi a člověka trvale neobtěžuje, pak nemůžete projevit žádné obavy. Když však člověka pronásleduje bolest po dlouhou dobu musíte navštívit lékaře:
|
Cévní patologie bérce |
Cévní poškození je vždy vážné, takže musíte co nejdříve navštívit lékaře:
|
Poruchy páteře |
Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné terapie. K detekci osteochondrózy lumbosakrální oblasti se musíte zaměřit na pacientovy stížnosti:
Instrumentální metody vyšetření zahrnují rentgen a CT postižené oblasti. Pro diagnostiku vyhřezlé ploténky nebo jejího výběžku jsou charakteristické podobné příznaky. Diagnostické metody: CT a rentgen. |
Infekce |
Infekce postihující měkké tkáně s tvorbou vředů, hlenu, gangrény, erysipelu nebo trofických vředů nezpůsobují diagnostické obtíže. Nejčastěji ke stanovení diagnózy lékaři stačí externí vyšetření bérce. K objasnění podstaty onemocnění slouží studie jako:
Když se vytvoří trofický vřed, je nutné odebrat krev, aby se v něm stanovila hladina glukózy. Při podezření na vaskulární patologie se provádí angiografie a dopplerografie. Osteomyelitida vyžaduje vyšetření magnetickou rezonancí nebo CT, které vám umožní podrobně vyšetřit stav kostí bérce. |
Nádorové novotvary |
Nádorové novotvary se nemusí projevit po dlouhou dobu. Proto byste měli vždy věnovat pozornost nepřímým příznakům, které mohou naznačovat rozvoj rakoviny. Časné příznaky zahrnují:
K detekci nádoru budete muset podstoupit CT nebo MRI, scintigrafii nebo angiografii. Když se novotvar vytvoří na kostní tkáni, lze jej zjistit pomocí rentgenového vyšetření. Histologie nádorové tkáně se provádí za účelem stanovení přítomnosti maligních buněk v ní a také k objasnění typu novotvaru. |
Co dělat při bolestech bérce?
Bolest je nesnesitelná. Tento signál varuje člověka, že v jeho těle není něco v pořádku.
Dokud není stanovena diagnóza, je člověku ukázáno, že užívá léky proti bolesti, aby se cítil lépe.
Mezi takové drogy patří:
Léky ze skupiny NSAID, které se předepisují jak pro perorální podání, tak pro intramuskulární podání. Používají se k odstranění téměř jakéhokoli typu bolesti v dolní části nohy
V případě poranění bérce. Hlavní aspekty léčby poranění bérce jsou redukovány na zajištění imobilizace končetiny. Před příjezdem lékařského týmu se na místo poranění nebo podvrtnutí aplikuje chlad. V závažných případech, jako jsou zlomeniny nebo natržené vazy, je nutný chirurgický zákrok. Během období bolesti jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti.
Fyzioterapeutická léčba je indikována ve fázi zotavení: elektroforéza, UHF, magnetoterapie.
Video: Co dělat, když je nemocná periosteum (kost vpředu pod kolenem):
Při onemocněních tkání. Pro léčbu Osgood-Schlatterovy choroby je především nutné poskytnout postižené končetině úplný odpočinek. Pacientovi se doporučuje, aby se zdržel sportování. Při cvičení se doporučují elastické bandáže.
Anestetizujte nohu užíváním NSAID. K odstranění akutního stádia onemocnění jsou předepsány UHF a magnetoterapie. Operace se provádí pouze tehdy, když je tibiální tuberosita silně deformována.
Při osteitis deformans by měl pacient dodržovat klid na lůžku, užívat léky: doplňky vápníku, léky ze skupiny NSAID, kyselinu pamidronovou, kyselinu alendronovou.
Dalším bodem léčby je pohybová terapie, která je sestavena pro každého pacienta individuálně.
Při onemocněních lýtkových svalů. Pokud je bolest v noze způsobena křečí, musíte si sednout nebo lehnout, abyste neztratili rovnováhu. Při hypotermii je potřeba sval zahřát. Abyste předešli křečím, musíte správně jíst, provádět pravidelnou masáž lýtek a zvýšit fyzickou aktivitu.
Syndrom rozdělených nohou a syndrom tunelu jsou zastaveny užíváním NSAID. Ujistěte se, že odmítnete provádět cvičení, která způsobují bolest, nebo snižte fyzickou aktivitu na dolních končetinách.
S vaskulárními patologiemi. Pokud je bolest v bérci způsobena aterosklerózou, měli byste rozhodně přehodnotit svůj životní styl, zvýšit fyzickou aktivitu, přestat kouřit a nezdravé jídlo. Předepište léky, které zlepšují mikrocirkulaci v tkáních a také snižují hladinu cholesterolu v krvi. Cévní operace se provádí v těžkých případech, pouze s těžkou hypoxií tkání s jejich nekrózou.
Terapie obliterující endarteritidy se redukuje na užívání léků. Pro rozšíření nádob je předepsán No-shpu a jsou také ukázány prostředky ke snížení viskozity krve. S přidáním infekčních komplikací je pacientovi předepsána antibiotika. Dobrý účinek má masáž a fyzioterapie (UHF, termální procedury, elektroforéza). Operace je indikována u těžké patologie, ale problém neřeší, ale přináší pouze dočasnou úlevu.
Abyste se zbavili křečových žil, musíte odstranit faktor, který vedl k jejich rozvoji. Především se to týká hypodynamie. Všichni pacienti s křečovými žilami proto potřebují zvýšit svou fyzickou aktivitu. Korekce léků se snižuje na užívání NSAID, antikoagulancií a angioprotektorů. Aby se zabránilo přetékání žil, lze nosit kompresní oděvy. Vážně poškozené kolaterály vyžadují k léčbě sklerotizaci nebo odstranění žil.
Pokud se u pacienta rozvine tromboflebitida, je naléhavě hospitalizován, protože když se uvolní krevní sraženina, zvyšuje se pravděpodobnost úmrtí. Pacientovi jsou předepsány antikoagulancia, protidestičkové látky, angioprotektory a protizánětlivé léky. V těžkých případech je indikována chirurgická léčba s odstraněním postižených žil nebo jejich kauterizací.
U infekčních nemocí. Léčba infekčních nemocí vyžaduje použití antibiotik. Jejich výběr závisí na tom, jaký druh patogenní flóry hnisavý proces vyvolal. Přednost by měla mít léky se širokým spektrem účinku (peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny). Pokud se antibiotická terapie nezbaví problému, pak je indikována chirurgická intervence s odstraněním hnisavých hmot a mrtvé tkáně.
Amputace končetiny je extrémní opatření, které má zachránit život pacienta.
Léčba neoplastických novotvarů zahrnuje následující typy lékařské péče:
- Chemoterapie.
- Radiační terapie.
- Chirurgie.
Často se vzájemně kombinují. S rozšířením metastáz je pacientovi poskytována paliativní péče zaměřená na zlepšení kvality jeho života.