Artralgie kolenního kloubu – co to je a jak ji léčit?

Obsah:

Artralgie kolenního kloubu – co to je a jak ji léčit?
Artralgie kolenního kloubu – co to je a jak ji léčit?
Anonim

Artralgie kolenního kloubu: příznaky a léčba

Artralgie kolena
Artralgie kolena

Artralgie kolenního kloubu je příznakem bolesti kloubů v oblasti kolena. Artralgie se vyvíjí v důsledku podráždění nervových zakončení, která jsou soustředěna v synoviálním kloubním vaku.

Právě kolenní klouby jsou často vystaveny silnému přetížení, protože jsou zodpovědné za flexi a extenzi nohy v různých rovinách. Významné funkční zatížení kloubů, zánětlivá onemocnění, usazeniny solí, endokrinní patologie, neurologické problémy, nadváha - to vše může vést k artralgii.

Není žádným překvapením, že se stovky pacientů denně obracejí na lékaře se stížnostmi na bolesti kolen. Takoví pacienti by měli být pečlivě vyšetřeni, což určí příčiny artralgie a předepíše správnou léčbu. Faktem je, že někdy ani rentgenové vyšetření kloubu neumožňuje vizualizaci žádné patologie. Artralgie se však často stává prvním příznakem závažných organických lézí kolene a dalších kloubů. Kromě toho může být bolest kolena známkou impozantní mimokloubní patologie.

Příznaky artralgie kolenního kloubu

Příznaky artralgie kolena
Příznaky artralgie kolena

Příznaky artralgie kolena primárně závisí na tom, co přesně bolest vyvolalo.

V závislosti na patologii lze tedy rozlišit následující rysy bolesti kolen:

  • Při deformující artróze trpí chrupavková tkáň, což vyvolává bolest v koleni při cvičení. Bolest zesílí v noci a samotný kloub během období exacerbace zčervená a oteče.
  • Při zánětech žil a tepen člověka čas od času zneklidní bolest v koleni. Nejčastěji postupují podle typu záchvatů. Další příznaky trombózy a flebitidy jsou popsány výše.
  • Pokud se lymfatické uzliny zanítí, bolest se zesílí tlakem na kolenní kloub, stejně jako při nošení těsného oblečení.
  • Artralgie způsobená traumatem závisí na povaze poranění. V tomto případě může být bolest tažná nebo ostrá. Někdy zátěž kloubu vede ke zvýšené bolesti a někdy k jeho oslabení.
  • Kožní onemocnění provází otoky a zarudnutí tkání. Bolest je nejčastěji palčivá. Někdy je to tak intenzivní, že je pro člověka dokonce obtížné pohnout končetinou.
  • U bursitidy je pohyblivost kolenního kloubu výrazně omezena, protože normální pohyb nebolí.
  • U artritidy je pozorována intoxikace celého organismu.

Rozlišujeme tedy několik příznaků, které se u artralgie rozvíjejí častěji: bolest jiného charakteru, která se zvyšuje palpací, otok v oblasti kloubu, zarudnutí kůže, lokální horečka, zhoršená pohyblivost kolene. Někdy je artralgie doprovázena křupáním nebo klepáním v kolenou.

Příčiny artralgie kolena

Příčiny artralgie kolena
Příčiny artralgie kolena

Artralgie často doprovází různá akutní infekční onemocnění. Navíc se bolest v kolenním kloubu může vyvinout ještě předtím, než se u člověka objeví první příznaky základního onemocnění. Pokud je artralgie vyprovokována infekcí, pak si člověk bude stěžovat na praskající bolesti v kolenou a loktech. Paralelně pacient zažívá nepohodlí ve svalech. V tomto případě není pohyblivost kloubů omezena. Po několika dnech bolesti kloubů zmizí, protože intoxikace těla je oslabena.

Po infekci se někdy rozvine bolest kolene. Navíc na první pohled nejsou taková onemocnění v žádném případě spojena s klouby. Může se jednat o urogenitální nebo střevní infekce, tuberkulózu, sekundární syfilis, endokarditidu. Chronická ložiska infekcí, která jsou v těle přítomna po dlouhou dobu, mohou vyvolat artralgii kolenního kloubu. Patří mezi ně cholangitida, pyelonefritida, paratonsilární absces a dokonce i parazitární zamoření.

Často bolí kolenní klouby při revmatických onemocněních. Projevuje revmatoidní artritidu s poškozením kloubů dolních a horních končetin. V tomto případě osoba ráno zažije ztuhlost nohou a paží. Bolesti jsou intenzivní, migrující, pokrývající obě kolena. Zbavit se jich je těžké.

Dnavá artritida se projevuje artralgií jako záchvat. Navíc se bolest vyskytuje pouze v izolovaném kloubu. Pro člověka začíná náhle, rychle nabývá na intenzitě a trvá několik dní.

Deformující se osteoartróza a další degenerativně-dystrofické léze kostní tkáně se projevují artralgií kolenních kloubů. Bolest se často objevuje při změnách počasí, je tupá, bolí, klouby při pohybu praskají. Když je člověk v klidu, bolest ho netrápí. Při užívání léků proti bolesti bolest rychle zmizí.

Endokrinní onemocnění, jako je hypotyreóza a hyperparatyreóza, mohou způsobit artralgii kolene. Kromě toho se objeví bolest v pánevních kostech a v páteři.

Burzitida kolenního kloubu, doprovázená poškozením intraartikulárního vaku, je další příčinou artralgie. Zároveň tkáně obklopující koleno otečou, na dotek se zahřejí a zčervenají. Pohyb kloubu je omezený, je možné celkové zvýšení tělesné teploty.

Další rizikové faktory, které mohou vyvolat artralgii kolene, zahrnují:

  • Otrava těla těžkými kovy, jako je thalium a berylium.
  • Přetížení kolenního kloubu.
  • Regionální zánět lymfatických uzlin.
  • Poranění kolenního kloubu.
  • Dlouhodobé užívání léků.
  • Postallegické reakce těla.
  • Hyperchlazení kloubu.
  • Zhoršení výživy tkání kloubu kvůli vlastnostem souvisejícím s věkem.
  • Osgood-Schlatterova choroba, která je doprovázena destrukcí hlízových tkání holenní kosti. V pubertě dochází k patologickým změnám. Bolest se objevuje při dřepech, lezení po schodech a jiných zátěžích na kloub. Navíc může postupovat podle typu bolesti, která je lokalizována v dolní části kolena. Je možný lokální otok tkáně.
  • Dermatologická onemocnění, jako je erysipel nebo dermatitida.
  • U některých lidí se rozvine patelární tendonitida. V tomto případě bude bolest soustředěna v její spodní části. Nejprve člověka ruší pouze po fyzické námaze a poté jsou přítomny průběžně.
  • Bakerova cysta je další příčinou artralgie kolene. Bolest nastává, když cysta začne vyvíjet tlak na nervová zakončení. Rozšiřují se na celé koleno, zhoršují se dlouhodobým stáním, stejně jako ohýbáním kolena. Pokud cysta stlačí krevní cévy, pacient pocítí necitlivost končetin.
  • Cysta menisku se může vytvořit ve vnitřním a vnějším menisku. Artralgie se obává po zátěži kolena.
  • Perthesova nemoc postihuje děti. Bolest je v tomto případě lokalizována v oblasti kyčelního kloubu a v koleni se vyskytuje při chůzi. Jak patologie postupuje, dochází k nekróze hlavice stehenní kosti.
  • Aterosklerotické onemocnění. Někdy může dojít k akumulaci cholesterolu a kalcifikace plaku v cévách umístěných v oblasti kolenního kloubu. To povede k tomu, že bolest je lokalizována v koleni. Mezi další příznaky vaskulárních lézí patří necitlivost a tíha v nohou, svalová únava. Pokud se ateroskleróza cév neléčí, může se v budoucnu vyvinout nekróza tkáně s tvorbou gangrény nohy.
  • Ploché nohy. V tomto případě bude artralgie kolenního kloubu výrazná, pro pacienta bude obtížné dřepnout. Bolest je také lokalizována v chodidle, stehně, zádech. Ploché nohy se projeví nepoměrem lýtkového svalu. Klenba nohy bude zploštělá.
  • Flebitida cév v oblasti kolenního kloubu může vyvolat charakteristickou bolest. V tomto případě bude kůže v oblasti zánětu červená, možná místní a celková horečka a otok. Když člověk zvedne nohu nahoru, bolestivý syndrom trochu ustoupí (pokud jsou postiženy žíly). Když se flebitida soustředí v tepnách, bolest se sníží, když se noha sníží.

Artralgie kolene u těhotných žen

Artralgie kolena u těhotných žen
Artralgie kolena u těhotných žen

Těhotné ženy si často stěžují na artralgii kolene.

Má to několik důvodů, včetně:

  • Zvýšení tělesné hmotnosti a otoky tkání. Zvláště často tyto příčiny vedou k bolestem kloubů během třetího trimestru těhotenství.
  • Posun těžiště zvyšuje zátěž na kolenní klouby.
  • Hormonální výkyvy v těle mohou ovlivnit svaly a vazy kolenních kloubů.
  • Nedostatek vápníku, který je vynakládán na potřeby dítěte, ovlivní stav ženského pohybového aparátu.

Artralgie kolena v dětství

Artralgie kolenního kloubu v dětství
Artralgie kolenního kloubu v dětství

V dětství je artralgie kolenního kloubu často přechodná. V tzv. obdobích růstu dochází k natahování svalové tkáně. Cévy se po ní zároveň nemají čas natáhnout, což vede ke zhoršení jejich průchodnosti a silné bolesti.

Arralgie má nejčastěji bolestivý charakter, je soustředěna v oblasti dvou kloubů. V tomto případě pohyblivost kolena netrpí. Tento problém je aktuální pro děti předškolního a školního věku. Zpravidla ve věku 19 let artralgie přestává člověka obtěžovat.

Děti navíc častěji než dospělí utrpí různá zranění, která jsou utajována. Zejména výrony a modřiny. To může být další příčinou bolesti kolene. Také by se neměla přehlížet pravděpodobnost, že se u dítěte vyvinou ploché nohy.

Diagnostika artralgie kolenního kloubu

Diagnostika artralgie kolenního kloubu
Diagnostika artralgie kolenního kloubu

Když se objeví první známky artralgie kolenního kloubu, je nutné poradit se s terapeutem. V budoucnu možná budete muset konzultovat úzké specialisty, jako je ortoped, revmatolog, cévní chirurg.

Po úvodním vyšetření a vyslechnutí stížností budou pacientovi přiděleny následující testy a instrumentální vyšetření:

  • Darování krve pro obecnou analýzu. Je důležité posoudit hladinu leukocytů, index ESR. Když se zvednou, bude jasné, že v těle je zánět.
  • Biochemický krevní test. Lékaře bude zajímat revmatoidní faktor, ASL-O, jaterní testy, přítomnost C-reaktivního proteinu v krvi atd.
  • Rentgenové vyšetření kolenního kloubu. Pokud je studie neinformativní, například v rané fázi osteoporózy, pak je doplněna o MRI nebo CT.
  • Pokud je podezření na cystu nebo poškození cév, může být pacientovi předepsán ultrazvuk.
  • Odběr vzorků kloubní tekutiny vám umožní detekovat atypické buňky nebo bakterie v ní.
  • Serologický krevní test umožňuje diagnostikovat alergické a imunitní patologie.

Pokud všechny výše uvedené metody neumožňují zjistit příčinu artralgie kolenního kloubu, pak má smysl poslat osobu na vyšetření k psychoterapeutovi.

Léčba artralgie kolenního kloubu

Léčba artralgie kolene
Léčba artralgie kolene

V závislosti na příčině artralgie kolene může pacient potřebovat okamžitou nebo opožděnou lékařskou péči.

V následujících situacích musíte okamžitě vyhledat lékaře:

  • Perleť, luxace, subluxace nebo jiné vážné poranění končetiny.
  • Krvácení v kloubu.
  • Hnisavé procesy v oblasti kolenního kloubu s intoxikací těla, horečkou a pulzujícími bolestmi. Podobná situace je nejčastěji pozorována u poranění kolena s přidáním infekce.
  • Nemohu bezdůvodně pohnout kolenem.

Kterákoli z těchto situací vyžaduje návštěvu lékaře. Noha před příjezdem sanitky musí dostat polohu, která vám umožní co nejvíce zmírnit bolest. Pokud není žádná otevřená rána, můžete na koleno přiložit studený obklad nebo nahřívací polštářek se studenou vodou. Postižené místo je zakázáno masírovat, případně na něj přikládat elastický obvaz.

Dr. Evdokimenko - KOLENA SPĚCHA, příčiny a léčba:

Možné možnosti léčby artralgie kolene:

  • Revmatické poškození kloubů vyžaduje užívání glukokortikosteroidů a také léků ze skupiny NSAID. Komplexní léčba potlačí zánětlivý proces a zmírní bolest.
  • Pokud bylo koleno zraněno, pak je končetina na chvíli imobilizována. Je možné přiložit sádrový odlitek, použít hardwarové způsoby fixace.

Během léčby je nutné minimalizovat zátěž postiženého kolena, proto je pacientovi ukázán klid na lůžku.

dieta

Během léčby musíte dodržovat dietu. V tomto případě je pacient omezen ve smažených, kyselých, uzených a slaných pokrmech. Minimalizujte příjem soli a koření. Ujistěte se, že se zdržíte pití alkoholu. Jídelníček by měl obsahovat obiloviny, libové maso, čerstvou zeleninu a ovoce. Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost jídelníčku. Jejich strava by měla být obohacena o potraviny bohaté na vápník a vitamín D. Ujistěte se, že jezte kyselé mléčné nápoje a potraviny, jezte tučné mořské ryby.

Kdy je nutná operace?

Operace se provádí, když se uvnitř kolenního kloubu nahromadí hnisavý obsah. Chirurgická péče je také nutná u lidí s poškozenými strukturami vazivových šlach. Operace se provádí k odstranění cystických novotvarů.

Pokud byla správně zjištěna příčina artralgie, je možné se bolesti v kolenním kloubu zbavit poměrně rychle. Prognóza úplného uzdravení do značné míry závisí na etiologii onemocnění.

Doporučuje: