Orální leukoplakie – příznaky a léčba

Obsah:

Orální leukoplakie – příznaky a léčba
Orální leukoplakie – příznaky a léčba
Anonim

Orální leukoplakie: příznaky a léčba

Orální leukoplakie je patologická oblast ztluštění na sliznici, která se vyznačuje nadměrnou keratinizací. Nemoc má chronický průběh a může malignit, to znamená degenerovat do maligního novotvaru.

Co je leukoplakie?

Leukoplakie je onemocnění, které postihuje sliznice a způsobuje keratinizaci kožního epitelu různé závažnosti. Leukoplakie postihuje především sliznice tváří, zejména koutky úst, dolní ret, vyskytuje se i na zadní nebo laterální ploše jazyka, alveolárním výběžku a v oblasti dna úst. Povrch integumentárního epitelu je pokryt nerovnoměrně keratinizovanými šupinami.

Ohrožení jsou především lidé ve věku 30 let. Toto onemocnění se začíná vyvíjet v oblasti slizničních povrchů, jako je jazyk, koutek a spodní část úst, spodní ret, tváře; ve vagíně, na klitorisu a vulvě, v děložním čípku se vyskytuje, ale méně často v oblasti předkožkového vaku a glans penis nebo v oblasti řitního otvoru. Pokud leukoplakie začíná na tvářích a jazyku, dochází ke keratinizaci podél linie spojení zubů. Leukoplakie je důsledkem kouření a alkoholismu. Vyvolává nedostatek vitamínů a to je doprovázeno pomalým chronickým zánětem. Působí imunitně při chronickém podráždění povrchu sliznic. Leukoplakie se dělí na různé formy.

Co je leukoplakie
Co je leukoplakie

Příznaky orální leukoplakie

Příznaky orální leukoplakie
Příznaky orální leukoplakie

Plaky se tvoří nejčastěji v koutcích úst, na jazyku, na vnitřní ploše tváří, na dásních a na rtech. Jak patologie postupuje, leukoplakie se může rozšířit do orgánů trávicího systému, nosní dutiny a dýchacích orgánů.

Starší lidé a lidé infikovaní HIV jsou ohroženi rozvojem leukoplakie. Toto onemocnění postihuje častěji muže než ženy.

Leukoplakie není nezávislá patologie, naznačuje, že v těle není něco v pořádku. Pokud lékař zjistil charakteristické vyrážky na sliznici, měla by být zahájena léčba.

Příznaky orální leukoplakie lze identifikovat následovně:

  1. Krvácení z postižené oblasti.
  2. Bolest v oblasti zánětu.
  3. Vzhled oblasti zhutnění.
  4. Rychlý nárůst leukoplakie
  5. Vzhled výrůstků ve formě papil na sliznici dutiny ústní.
  6. Škálování postižené oblasti.

Když se objeví tyto příznaky, musíte být ve střehu, protože mohou být příznaky degenerace leukoplakie.

Příčiny orální leukoplakie

Příčiny orální leukoplakie
Příčiny orální leukoplakie

Dnes vědci nedokážou pojmenovat přesné příčiny orální leukoplakie. Identifikovali však některé faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Hlavním z nich je chronické poranění ústní sliznice.

Další důvody:

  • Kouření. Škodlivé je nejen vdechování kouře z běžných cigaret, ale i kouření vodní dýmky, žvýkání tabáku. Toxické látky v nich obsažené vedou k tomu, že epitel nemá čas se zotavit, a tím vytváří předpoklady pro patologické změny v jeho buňkách.
  • Jíst velmi teplé nebo velmi studené jídlo (nápoje). V tomto ohledu jsou nebezpečná kořeněná, slaná a kyselá jídla.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Poranění dutiny ústní. Častou příčinou mechanického poškození sliznic jsou korunky, úlomky zubů, ortodontické konstrukce, protézy.
  • Ovlivňování proudu na těle v přítomnosti kovových korunek v ústech.
  • Práce ve škodlivém podniku. Kontakt s laky, pryskyřicemi, anilinovými barvivy a dalšími chemikáliemi negativně ovlivňuje zdraví.
  • Dědičná predispozice k leukoplakii.
  • Infekce HIV nebo stadium AIDS.
  • Účinky ultrafialového záření na tělo.
  • Užívání léků.
  • Nedostatek vitaminu A v těle.
  • Nedostatek železa, draslíku a hořčíku v těle.
  • Anémie.
  • Chronická onemocnění trávicího systému.
  • Diabetes mellitus.
  • Nemoci endokrinního systému doprovázené hormonální nerovnováhou.

Typy a formy orální leukoplakie

Existuje několik typů orální leukoplakie:

  • Plochá leukoplakie se projevuje jako ostře ohraničené souvislé zakalení skořápky, někdy připomínající film, který nelze odtrhnout. Barva léze se pohybuje od světle šedé po bílou v závislosti na intenzitě keratinizace. Povrch je drsný a suchý. Hranice ohniska jsou obvykle zubaté. Na základně keratinizovaných oblastí obvykle nejsou žádné těsnění. V rozích úst podél okrajů leukoplakie se může objevit mírná hyperémie. Ve formě záhybů se leukoplakie nachází na tvářích a ve formě vrásčitého šedobílého filmu na spodní části úst.

    Plochá forma onemocnění obecně nezpůsobuje u pacientů žádné zvláštní potíže, pouze někdy se dostaví pocit sevření.

  • Verukózní leukoplakie se projevuje jako vystouplý mléčně bílý hladký plak. Mohou se také jevit jako pevné, hrudkovité, šedobílé, 2–3 mm vyčnívající bradavičnaté výrůstky, velmi často spojené s plochou leukoplakií.
  • Typy a formy
    Typy a formy
  • Erozivní leukoplakie (ulcerózní) způsobuje praskliny a erozi a přispívá k rozvoji dalších forem onemocnění. Tvoří se v ložiskách plochých nebo verukózních leukoplakií různých tvarů a velikostí. Tato forma onemocnění způsobuje bolest. Pokud se neléčí, defekty rychle progredují.
  • Leukoplakie kuřáků (tappeiner) se projevuje jako kontinuální keratinizace tvrdých a přilehlých oblastí měkkého patra, obvykle šedobílá. Na pozadí toho všeho jsou vidět červené tečky, které jsou zejícími ústy vylučovacích cest slinných žláz. Při nejvýraznější formě se tvoří uzlíky v keratinizační zóně, čímž se onemocnění podobá Daryině chorobě na ústní sliznici. Leukoplakie kuřáků má však červenou tečku v horní části uzliny, a jakmile osoba přestane kouřit, nemoc odezní.
  • Typy a formy
    Typy a formy
  • Mírná leukoplakie. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem nádoru. Nedochází k zánětu, ale tkáně jsou edematózní a mají šedobílou barvu. Hranice jsou neostré, buňky postižených tkání jsou vločkovité. Pokud se pokusíte odstranit peeling, pak pod exfoliovanými částicemi můžete vidět erodovanou oblast pokrytou prasklinami. Postiženy jsou tváře, rty a jazyk. Často jí trpí děti a mladí lidé.
Typy a formy
Typy a formy

Diagnostika orální leukoplakie

Diagnóza leukoplakie
Diagnóza leukoplakie

Na začátku lékař prohlédne dutinu ústní a prohmatá postižené oblasti. Je důležité prostudovat pacientovu anamnézu a také objasnit jeho zdravotní stav a přítomnost chronických onemocnění.

K potvrzení diagnózy je nutné provést biopsii změněných tkání a provést jejich cytologický rozbor. V případě potřeby lékař předepíše pacientovi další vyšetření.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku s patologiemi, jako jsou:

  • Chronická orální kandidóza. Postižené tkáně během houbové infekce budou dobře odděleny a pod nimi se nacházejí regenerované buňky.
  • Lichen planus. Zaměřuje se nejen na ústa, ale také na kůži.
  • Systémový lupus erythematodes. Tkáně atrofují, zánětlivá ložiska mají sytě červenou barvu.
  • Bowenova choroba. Ploty hlenově červené, pastovité. Není obtížné odstranit plak a pod ním jsou viditelné hrubé červené skvrny. Postižena je kůže, nejen sliznice dutiny ústní.
  • Erytroplakie. Poškozené tkáně zčervenají a svědí. Skvrny v průměru dosahují 20 mm, mají jasné hranice, jsou umístěny na jazyku u hrdla. Někdy se tvoří na stydkých pyscích, vedle pochvy. Toto onemocnění, stejně jako leukoplakie, se může stát maligním.
  • Leukopenie. Při této patologii se v dutině ústní tvoří ulcerózní defekty. Mohou se objevit nejen v ústech, ale také na střevních stěnách. Pacientovi stoupá tělesná teplota, zvyšuje se slabost, pronásleduje ho bolest hlavy. Mandle otékají a bolí, slezina se zvětšuje.
  • Pachydermie. Při tomto onemocnění se na sliznicích hrtanu tvoří plaky, které vypadají jako bradavice. Tvoří se také na hlasivkách. Barva plaků je žlutá nebo bělavě šedá. Sliznice se uvolní, má modrou barvu.
  • Pachydermie hlavy. Pokožka hlavy trpí tímto onemocněním. Je pokryta záhyby, kůže je zesílená. Kvůli nemoci se povrch hlavy začíná podobat mozku.
  • SOPR. Tato patologie postihuje sliznici dutiny ústní. Příčinou jeho vývoje může být lichen planus, virové infekce, stomatitida. Pokud se patologie neléčí, hrozí, že se změní v rakovinový nádor.

Léčba orální leukoplakie

Léčba orální leukoplakie
Léčba orální leukoplakie

Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné eliminovat všechny rizikové faktory, které by mohly vyvolat rozvoj orální leukoplakie.

Hlavní směry terapeutického účinku:

  • Úpravy životního stylu. Musíte se vzdát cigaret, správně jíst, obohatit jídelníček o potraviny bohaté na vitamín B, vitamín C. Můžete užívat tokoferol a retinol.
  • Lékař musí kvalitně dezinfikovat ústní dutinu, ošetřit zuby a dásně, vyměnit zubní protézy a korunky, které mohou poranit měkké tkáně.
  • Pokud leukoplakie postihla rty, budete muset použít opalovací krém.
  • Regenerační léky jako nukleinát sodný nebo Metacin se používají k léčbě erozivní-ulcerózní leukoplakie.
  • Pokud se postižené tkáně neobnoví, je pacientovi předvedena operace.
  • Doplňte hlavní léčbu o fyzioterapeutické metody.

V časném stadiu leukoplakie postačí konzervativní léčba. Pacientům jsou předepisovány léky na zvýšení imunity, protizánětlivé léky, vitamínové a minerální komplexy.

Pokud je pacientovi diagnostikována verukózní forma leukoplakie, jsou mu aplikovány blokády roztokem Delagil nebo Khonsurid.

Odstraňte oblasti leukoplakie v dutině ústní kryodestrukcí. Po zákroku však hrozí tvorba jizevnaté tkáně. Postižené oblasti lze také odstranit laserovou nebo elektroexcizní metodou.

Leukoplakie je onemocnění, které může postihnout nejen dutinu ústní, ale i jiné orgány. Patologie se může vyvinout v močovém měchýři a na genitáliích, což vede ke ztluštění jejich tkání. Po dlouhou dobu zůstává onemocnění nediagnostikováno. Často objeveno náhodou.

Leukoplakie může postihnout orgány trávicího systému, hrtan, střeva, jícen, žaludek. Někdy jsou postiženy dýchací cesty. Dosud nebyly zjištěny příčiny leukoplakie. První vědecké zprávy o tomto problému se objevily teprve před 10-15 lety.

Doporučuje: