Autoimunitní tyreoiditida – co to je? Příčiny a příznaky

Obsah:

Autoimunitní tyreoiditida – co to je? Příčiny a příznaky
Autoimunitní tyreoiditida – co to je? Příčiny a příznaky
Anonim

Co je autoimunitní tyreoiditida?

Image
Image

Autoimunitní tyreoiditida je chronické onemocnění štítné žlázy charakterizované autoimunitním zánětem, který často vede k hypotyreóze.

Autoimunitní tyreoiditida je navíc nyní považována za nejčastější onemocnění štítné žlázy. Podle údajů zveřejněných v Medical Newspaper (č. 73, září 2005) trpí přibližně 50 % všech žen ve věku 30 až 50 let autoimunitní tyreoiditidou. Toto číslo v některých jiných regionech dosahuje 85 %. Mezi pacienty s endokrinními chorobami, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, trpí téměř polovina autoimunitní tyreoiditidou, a to jak samotnou, tak provázenou jinými chorobami.

Jak ukazují statistiky, v 50 % případů mají příbuzní pacientů trpících autoimunitní tyreoiditidou cirkulující protilátky proti štítné žláze. Nebo jiná autoimunitní onemocnění, jako je perniciózní anémie, autoimunitní primární hypokorticismus, chronická autoimunitní hepatitida, diabetes mellitus I. typu, vitiligo, revmatoidní artritida atd. jsou pozorována ve stejné rodině.

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy

Měli bychom mluvit o pacientech trpících autoimunitní tyreoiditidou, ale se zachovanou funkcí štítné žlázy? Takoví pacienti si prakticky nestěžují na své zdraví. Ale přesto jsou některé příznaky autoimunitní tyreoiditidy pocit nepohodlí v krku vpředu, člověk zažívá nepohodlí, když nosí vysoký límec, šátek nebo šátek. A právě naopak – když dojde k hypotyreóze.

Vzhled pacienta. Jaké jsou charakteristické rysy nemocného člověka s autoimunitní tyreoiditidou a hypotyreózou?

Podle vzhledu takového pacienta kvalifikovaný odborník okamžitě pozná – když se poprvé objeví v ordinaci.

Tento pacient má obvykle pomalé pohyby. Pleť je bledá se nažloutlým nádechem, obličej je nafouklý, rysy jsou drsné, oční víčka jsou oteklá. Na bledé tváři - nezdravý ruměnec na lícních kostech a špičce nosu v podobě červených skvrn.

Vlasy jsou řídké a křehké, často vypadávají v kapsách, což vede k plešatosti. Vypadávání vlasů je pozorováno nejen na hlavě, ale také v podpaží a pubické oblasti. Existuje také symptom Hertog, to znamená vypadávání vlasů ve vnější třetině obočí.

Při hovoru je slabý výraz obličeje, obličej prakticky nemění výraz. Člověk mluví pomalu, dlouho nabírá slova a stěží si pamatuje názvy jevů a předmětů. Mluví nesrozumitelně, jako by „nabral kaši do pusy“. K takovému porušení řeči dochází v důsledku otoku jazyka. Jazyk se stává velkým, tlustým, na bočních plochách zůstávají stopy zubů. Dochází také k otoku sliznice nosu, pacient musí dýchat ústy. Dost často trpí dušností. Kůže takového pacienta je suchá a bledá, její elasticita je snížená, má nažloutlý odstín, někdy tvoří hrubé záhyby. Při doteku je kůže hrubá a studená. Možné suché plaky (xeróza) a praskliny na loktech a chodidlech.

Stížnosti. Pacient si obvykle stěžuje na silnou únavu, špatný výkon a neustálou touhu spát. Stojí za to věnovat pozornost ztrátě paměti a změně hlasu (stává chraplavý).

Často si pacient stěžuje na nemožnost samostatné stolice, člověk se musí uchýlit k laxativům a klystýru.

Ženy mají často menstruační nepravidelnosti. Menstruace se opozdí o několik dní nebo týdnů. Menstruace je mizivá. Dochází k děložnímu krvácení. Takové menstruační nepravidelnosti mohou způsobit rozvoj amenorey - úplné zastavení menstruace. V důsledku toho se rozvíjí neplodnost. Někteří pacienti se začnou obávat výtoku z bradavek mléčné žlázy, mastopatie.

Muži mají obavy ze sníženého libida a impotence.

Obvyklým příznakem tyreoiditidy je ranní sucho v ústech bez velké žízně. V případě, že dítě trpí tímto onemocněním, obvykle výrazně zaostává za svými vrstevníky v růstu a duševním vývoji. Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že stížnosti a vzhled pacientů s autoimunitní tyreoiditidou a hypotyreózou jsou poměrně výmluvné.

Příčiny poporodní autoimunitní tyreoiditidy

Příčinou poporodní tyreoiditidy je nadměrná reaktivace imunitního systému po přirozené gestační imunosupresi (rebound fenomén), která u jedinců s predispozicí (přenašečky AT-TPO) vede k destruktivní autoimunitní tyreoiditidě.

Faktory, které vyvolávají bezbolestnou („tichou“) tyreoiditidu, nejsou známy. Tento typ destruktivní autoimunitní tyreoiditidy je úplným analogem poporodní. Vyvíjí se však bez ohledu na těhotenství. Důvodem rozvoje tyreoiditidy vyvolané cytokiny může být jmenování interferonových přípravků pacientovi. Mezi rozvojem tyreoiditidy a délkou léčby interferonem však neexistoval žádný přímý časový vztah. Tyreoiditida se může vyvinout jak na začátku léčby tímto lékem, tak po ní - po měsíci nebo déle.

Léčba

Specifická léčba autoimunitní tyreoiditidy nebyla vyvinuta. Navzdory modernímu pokroku v medicíně nemá endokrinologie dosud účinné a bezpečné metody korekce autoimunitní patologie štítné žlázy, u které by proces nepokročil do hypotyreózy.

Doporučuje: