Vulvitida u žen – co to je a jak ji léčit? Příčiny, příznaky a léčba

Obsah:

Vulvitida u žen – co to je a jak ji léčit? Příčiny, příznaky a léčba
Vulvitida u žen – co to je a jak ji léčit? Příčiny, příznaky a léčba
Anonim

Vulvitida u žen: příznaky a léčba

Vulvitida je onemocnění, které se může vyvinout nejen u dospělých žen, ale také u velmi mladých dívek. Z dalších gynekologických onemocnění diagnostikovaných v dětství tvoří vulvitida 70 %. Průměrný věk postižených dětí se pohybuje od 1 do 9 let. Ihned po objevení prvních příznaků vulvitidy je nutné zahájit léčbu, protože onemocnění ohrožuje rozvoj závažných komplikací. V budoucnu to může ovlivnit kvalitu reprodukční funkce.

Vulvitida – co to je?

Vulvitida je zánět vulvy. Vulvou se rozumí všechny vnější genitálie, včetně vnějšího otvoru močové trubice, klitorisu, vchodu do pochvy, malých a velkých stydkých pysků.

Jako samostatné onemocnění se vulvitida vyvine jen zřídka. Nejčastěji se kombinuje se zánětem pochvy a nazývá se vulvovaginitida.

Klasifikace vulvitidy

Klasifikace vulvitidy
Klasifikace vulvitidy

Vulvitida může být akutní (nemoc trvá méně než měsíc), subakutní (nemoc netrvá déle než 3 měsíce) a chronická.

V závislosti na věku člověka existují takové typy vulvitidy jako:

  • Infantilní vulvitida (onemocnění se vyvíjí u dítěte mladšího jednoho roku).
  • Dětská vulvitida (onemocnění se rozvíjí ve věku 1–8 let).
  • Prepubertální vulvitida (onemocnění se vyvíjí 8 let před začátkem první menstruace).
  • Pubertální vulvitida (onemocnění se rozvíjí po nástupu menstruace).

Vulvitida může být způsobena infekčními agens, včetně oportunní a patogenní flóry. Někdy má onemocnění neinfekční původ, např. po zavedení cizího tělesa do pochvy, s alergiemi, na pozadí popálení, po úrazu, s metabolickými selháními.

Infekční vulvitida může být specifická (příčinou onemocnění je patogenní flóra) a nespecifická (příčinou onemocnění je patogenní flóra).

Vulvitida může být primární. V tomto případě se zánětlivý faktor dostává do těla zvenčí. Také onemocnění může být sekundární. Současně dochází k pronikání mikrobů do vulvy ženy z jiných ložisek zánětu, která jsou přítomna v těle, například z kazivých zubů, ze zanícených mandlí atd.

Příčiny vulvitidy

Příčiny vulvitidy
Příčiny vulvitidy

Pravděpodobnost rozvoje onemocnění u žen je vysoká, což souvisí se zvláštnostmi fyziologické stavby jejich pohlavních orgánů. Ihned po narození holčičky zůstává její pochva sterilní. Vyrovnání se s oportunistickou flórou nastává až po týdnu.

Před pubertou bude prostředí v pochvě zásadité nebo neutrální, protože neobsahuje bakterie produkující kyselinu mléčnou.

Vzhledem k tomu, že neobsahuje kyselinu, je místní ochrana snížena. Pro infekční flóru je snazší infikovat vulvu a způsobit zánět. Kromě toho je v mladém věku na vulvě málo potních a mazových žláz, genitální štěrbina není zcela uzavřena a kůže je zranitelná a citlivá. To vše zvyšuje pravděpodobnost rozvoje vulvitidy.

Příčiny primární nespecifické vulvitidy

Nespecifická vulvitida se vyvíjí v důsledku aktivace oportunní flóry, která je vždy v malém množství přítomna ve vagíně. Houby, anaerobní bakterie, proteus atd. mohou vyvolat zánět.

Pokud žena trpí chronickým onemocněním, například má patologii urogenitálního systému, hormonální poruchy, diabetes mellitus, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku nespecifické vulvitidy.

Pokud jde o dívky, čím častěji trpí SARS, tonzilitidou a angínou, tím pravděpodobněji mají zánět zevního genitálu.

Někdy jsou paraziti příčinou rozvoje nespecifické formy onemocnění. Zejména červi jsou schopni přenášet patogenní flóru.

Cizí tělesa, jako jsou stébla trávy, písek, hmyz vstupující do genitálií, to vše může vést k zánětu.

Mezi další faktory rozvoje onemocnění patří: užívání antibiotik, hypovitaminóza, imunodeficience. Obecně platí, že jakákoli příčina, která přispívá ke snížení imunity, může vést k vulvitidě.

Příčiny alergické atopické vulvitidy

Příčiny alergické atopické vulvitidy
Příčiny alergické atopické vulvitidy

Někdy se u žen může vyvinout alergická vulvitida. Říká se tomu také atopická vulvitida.

Následující důvody mohou vyvolat zánětlivou reakci:

  • Jíst potraviny, na které je žena alergická. Takže citrusové plody, čokoláda, jahody jsou považovány za alergenní.
  • Používání produktů pro intimní hygienu, které obsahují alergenní vůně a vůně.
  • Nosit syntetické spodní prádlo.
  • V dětství může vulvitida vyvolat plenková dermatitida.
  • Přehnaná hygiena s častým mytím.
  • Nedodržování hygienických pravidel, sdílení věcí v domácnosti s jinými lidmi, jako jsou ručníky.

Nemoc může být způsobena infekčními mikroorganismy přenosnými pohlavním stykem.

Specifické látky, které mohou vyvolat vulvitidu, zahrnují:

  • Chlamydie.
  • Trichomonas.
  • Gonokoky.
  • Ureaplasmas.
  • Genitální herpesviry.
  • Pappilomaviry.
  • Bacil tuberkulózy.
  • Diphtheria bacillus.
  • Phoubová flóra.
  • Původci nemocí, jako jsou plané neštovice, spála a spalničky.

V kojeneckém věku může být vulvitida důsledkem infekce, kterou dítě dostalo během porodu, když prošlo pohlavním traktem nemocné matky. Nelze také vyloučit transplacentární infekci.

Příznaky vulvitis

Příznaky vulvitidy
Příznaky vulvitidy

Akutní zánět se projeví, když infekce pronikne do poškozené sliznice.

Hlavními příznaky vulvitidy jsou svědění a pálení v oblasti velkých a malých stydkých pysků, výskyt hlenu a hnisu z pochvy. Z tohoto důvodu žena zažívá vážné nepohodlí, její spánek a chuť k jídlu trpí a podrážděnost se zvyšuje. Pokud je malé dítě vystaveno nemoci, pak se jeho slzost zvyšuje a jeho celková pohoda se zhoršuje. Při těžké vulvitidě stoupá tělesná teplota pacienta, objevují se bolesti břicha, zvětšují se tříselné lymfatické uzliny.

Zevně se akutní zánět projevuje zarudnutím a otokem stydkých pysků. Edém se může rozšířit na perineum a vnitřní stranu stehna.

Když hnis neustále vytéká z pochvy, vede to k maceraci tkání vulvy. Kůže se stává měkkou, oteklá a uvolněná. To zhoršuje průběh onemocnění. Také nadměrná leucorrhoea může začít vystupovat z pochvy.

Pokud byla vulvitida způsobena Trichomonas, pak má žena intenzivní svědění v hrázi, vulva a pochva otékají. Výtok zežloutne, objeví se v nich pěna.

Pokud je vulvitida důsledkem patologické aktivity plísní rodu Candida, pacient přichází do popředí se silným svěděním. Výtok bude obsahovat bílé drobky a vločky připomínající tvaroh.

Pokud se v důsledku Escherichia coli rozvine zánět, výtok se stane viskózním a změní se na žlutozelený. Vydávají nepříjemný zápach.

Žena škrábání na genitáliích, což povede k tvorbě vředů, které hnisají a nehojí se.

Pokud neexistuje žádná léčba, akutní vulvitida se stává chronickou. Hlavní příznaky onemocnění ztrácejí na intenzitě. Běloši nadále vystupují z pochvy, ale jejich počet se snižuje. Čas od času se nemoc může zhoršit.

Diagnostika vulvitidy

Diagnóza vulvitidy
Diagnóza vulvitidy

K určení diagnózy bude muset osoba projít následujícími postupy:

  • Návštěva lékaře, odběr anamnézy.
  • Studium anamnézy pacienta, diagnostika chronických patologií, alergií atd.
  • Gynekologické vyšetření. Během ní lékař uvidí oteklé a zarudlé genitálie, přítomnost patologického výtoku.
  • Rektoabdominální vyšetření. Tento postup vám umožňuje identifikovat cizí tělesa v pochvě.
  • Vaginoskopie. Pokud se vaginitida rozvine u panny, pak vám tento postup umožňuje provést vyšetření genitálií bez poškození panenské blány.
  • Moč pro analýzu. To objasní přítomnost zánětu močového systému, který je často kombinován se zánětem pochvy. Proveďte rozbor podle Nechiporenka, celkový rozbor a bakteriologické vyšetření moči.
  • Darování krve pro obecnou analýzu.
  • Odevzdání výkalů za účelem zjištění vajíček červů v nich.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.
  • Odebírání stěru z pochvy na patogenní mikroflóru.
  • V případě potřeby jsou předepsány PCR a sérologické testy, tyto metody jsou vysoce specifické.
  • Darování krve k určení hladiny glukózy v ní.

Pokud má žena souběžná onemocnění, musí se poradit s úzkými specialisty.

Léčba vulvitis

Léčba vulvitidy
Léčba vulvitidy

Pro zvládnutí vulvitidy je pacientovi předepsána komplexní léčba. Terapie do značné míry závisí na příčině zánětu.

Dodržování diety a léčebného režimu

V akutním období zánětu se musíte vzdát práce nebo studia. Ženám je ukázán klid na lůžku. Pokud je onemocnění závažné, může být nutná hospitalizace.

Nabídka obsahuje alkalizující produkty, včetně: zeleniny, minerální vody, mléka. Ze stravy jsou vyloučeny uzené maso, tučné vývary, smažené maso, marinády, nakládaná jídla, citrusové plody, rajčata.

Pokud je onemocnění alergické povahy, je nutné z jídelníčku vyloučit produkty, které mohou způsobit zánětlivou reakci. To platí pro med, vejce, mořské plody, čokoládu, ořechy, lesní plody atd.

Lokální terapie

Lokální léčba infekční vulvovaginitidy zahrnuje užívání léků ve formě vaginálních tablet, čípků nebo kapslí.

Můžete použít hotové antiseptické přípravky. Procedura by měla být prováděna alespoň 3krát denně.

Na genitálie se aplikuje mast s antibakteriální složkou.

Příjem léků ústy

Užívání léků vnitřně
Užívání léků vnitřně

Antibiotika na vulvitidu se předepisují v závislosti na tom, která patogenní flóra způsobila rozvoj zánětu. V závažných případech onemocnění se léky užívají perorálně.

Pokud má člověk onemocnění způsobené růstem houbové flóry, jsou mu předepsána antimykotika.

Pokud je pacient infikován Trichomonas nebo gonokoky, lékař po potvrzení testů předepíše vhodnou léčbu.

Širokospektrální antibakteriální léky se předepisují na vulvitidu způsobenou chlamydiemi a mykoplazmaty.

Hygienická opatření

Hlavní doporučení:

  • Po každém močení si musíte umýt perineum. Pohyb by měl směřovat zepředu dozadu.
  • Spodní prádlo by se mělo měnit dvakrát denně. Mělo by se prát v horké vodě s použitím hypoalergenních pracích prostředků a důkladně opláchnout.
  • Umyjte se mýdlem jednou denně. Nedoporučuje se to dělat častěji, aby nedošlo k přesušení sliznice pohlavních orgánů.
  • K péči o miminko nepoužívejte pudry ani vonné oleje.
  • Len by měl být vyroben z přírodních materiálů.
  • Všichni členové rodiny si musí přinést vlastní ručníky.

Pravidla intimní hygieny je třeba přísně dodržovat. Pokud má onemocnění nekomplikovaný průběh, pak někdy k úplnému uzdravení stačí kvalitní léčba pohlavních orgánů.

Obecná doporučení

Obecná doporučení
Obecná doporučení

Antihistaminika lze použít ke snížení intenzity zánětu a zmírnění otoků z tkání. Pokud je vulvitida alergické povahy, pak se léky používají k místní aplikaci. Chcete-li to provést, vyberte je ve formě masti nebo gelu.

Pomocné terapie:

  • Užívání sedativ.
  • Užívání vitamínů.

Když se onemocnění často opakuje, musíte užívat estrogeny. Používají se pro místní zpracování. Přispívají k rychlé obnově poškozených tkání. Za tímto účelem odborníci doporučují Estriol a Folliculin.

Poté, co se podaří zastavit příznaky onemocnění, je třeba do jídelníčku zařadit zakysané mléčné nápoje. Umožňují vám normalizovat mikroflóru pochvy a střev.

Pokud bylo nutné k léčbě vulvitidy použít antibakteriální léky, pak jsou pacientům předepsány antimykotika.

Chronická péče

Nestačí zaměřit úsilí pouze na léčbu vulvitidy. Pokud v těle zůstanou ložiska infekce, pak se po chvíli zánět znovu objeví. Proto je důležité zbavit se kazivých zubů, vyléčit nemoci močového ústrojí atd.

Pokud se vulvitida rozvine na pozadí parazitární invaze, pak jsou pacientovi předepsány antihelmintické léky.

Pokud je v pochvě cizí těleso, musí být odstraněno. Vulva je poté ošetřena antiseptickým roztokem.

Komplikace vulvitidy

Vulvitidu nelze ignorovat, protože nemoc hrozí vážnými komplikacemi:

  • Adheze a splynutí malých stydkých pysků. Tato patologie vyžaduje pomoc chirurga.
  • Vaginální atrézie. Tím se slepí malé stydké pysky a vagína.
  • Cystitida. Zánět močového měchýře se projevuje intenzivní bolestí při močení.
  • Tvorba jizev v místě, kde byly ulcerózní defekty.
  • Nasávání. Tato komplikace se projevuje modří vnějších pohlavních orgánů. Tato barva může ženě vydržet po zbytek života.

Doporučuje: