4 měsíce těhotná – co se děje? Pocity, problémy

Obsah:

4 měsíce těhotná – co se děje? Pocity, problémy
4 měsíce těhotná – co se děje? Pocity, problémy
Anonim

4 měsíce těhotná

Čtvrtý měsíc znamená začátek druhého trimestru, nejklidnějšího a nejpohodlnějšího období těhotenství. Do této doby již projevy časné toxikózy téměř vymizely, žena podstoupila vstupní vyšetření v prenatální poradně, nedávno vzniklá placenta spolehlivě chrání plod před negativními vlivy zevního prostředí. Nenarozené dítě již vytvořilo všechny orgány a systém podpory života dítěte začal fungovat.

Změny v ženském těle

Změny v ženském těle
Změny v ženském těle

Během čtvrtého měsíce těhotenství se děloha velmi rychle zvětšuje. Pokud se do začátku prvního týdne tohoto měsíce sotva zvedne nad stydký kloub, pak do konce čtvrtého měsíce se dno dělohy přiblíží úrovni pupku. Další významnou změnou je zvýšení objemu krve o 30-40%. Toto zvýšení objemu cirkulující krve klade větší tlak na srdeční sval. Zdravé srdce se s tím vyrovná a s patologií kardiovaskulární aktivity mohou tyto změny ovlivnit práci srdce špatným způsobem.

Zvýšení hladiny melaninu v krvi ovlivňuje stav kůže a vlasů - mateřská znaménka tmavnou, na kůži se objevují stařecké skvrny, pruh kůže mezi pupkem a stydkou kostí, kůže perineum ztmavne. Tyto změny vymizí nějakou dobu po porodu. Chcete-li snížit intenzitu výskytu skvrn, musíte aktivně používat opalovací krém na obličej

Jak se cítí žena

Co cítí žena
Co cítí žena

Břicho může ve 4. měsíci těhotenství zcela chybět a většina těhotných žen stále nosí běžné oblečení. Již nyní je však patrný nárůst objemu pasu a u některých žen i zakulacení břicha. Vzhledem k tomu, že děloha rychle roste, může se v důsledku podvrtnutí objevit silná bolest v tříslech a podbřišku. Projdou tak rychle, jak se objeví.

Vzhledem k nárůstu celkového objemu tekutin v těle žena pociťuje zvýšené pocení. Zvyšuje se také objem poševního výtoku. Zatížení oběhového systému způsobuje narušení celistvosti malých cév, modřiny a krvácení z nosu. Mohou se objevovat méně často, pokud je vzduch v domácnosti intenzivně zvlhčován.

Vzhledem k časté zácpě mohou existovat předpoklady pro hemoroidy – křečové žíly konečníku. Vně a uvnitř konečníku se objevují žilní uzliny, které při namáhání krvácejí, zanítí se a otékají.

Příjemný pocit pro ženy podstupující druhé a další těhotenství a pro štíhlé hubené ženy je pocit prvních pohybů nenarozeného dítěte.

Jak se vyvíjí plod

Jak se vyvíjí plod
Jak se vyvíjí plod

Placenta je univerzální orgán - chrání plod před patogenními bakteriemi a viry, syntetizuje potřebné bílkoviny a hormony, odvádí odpadní látky nenarozeného dítěte žilní krví, filtruje škodlivé látky, dodává kyslík a živiny z matčina těla. Díky ní se ženě daří vyhýbat se nehodám a nebát se ukončení těhotenství kvůli negativnímu vlivu vnějšího prostředí.

Odpadní produkty dítěte jsou moč, kterou plod vylučuje každých 40–45 minut do plodové vody. Plodová voda se obnovuje každé 2-3 hodiny, je sterilní a má stálé chemické složení. Plodová voda chrání plod před poškozením, stimuluje metabolismus miminka, umožňuje mu volný pohyb. Ve 4. měsíci těhotenství plod napodobuje dýchací pohyby nasáváním vody do plic a procvičováním dýchacího systému.

Hmotnost plodu do konce 4 měsíců a jeho výška se zvýší z 12 na 20 cm.

Nenarozené dítě si již vytvořilo polykací a sací reflex – čas od času si cucá palec. Paže jsou ohnuté v loktech, dlaně a prsty se mohou složit v pěst, plod může uchopit pupeční šňůru, dotknout se jeho obličeje. Navzdory tomu, že se miminko v dutině děložní hodně a ochotně pohybuje, tyto jemné pohyby žena ještě plně necítí, lze je snadno zaměnit za vjemy z motility střev.

Na kůži dítěte se objevilo lehké a tenké chmýří - lanugo. Pokrývá celé tělo plodu a zmizí až po porodu. Chmýří pomáhá udržet na těle původní mazivo, které chrání pokožku před působením plodové vody. Na hlavě a obličeji plodu se rýsují obočí, vlasy, řasy. Na prstech začíná tvorba nehtů.

Genitály dítěte jsou v procesu formování, ale jeho pohlaví již lze určit. Při provádění ultrazvuku je stále velmi obtížné rozlišit chlapce od dívky. U plodu mužského pohlaví se začíná vyvíjet prostata, u budoucích dívek již vaječníky obsahují vajíčka a z dutiny břišní sestoupily do malé pánve.

Uši miminka postupně zaujímají své trvalé místo a zvednou se ze strany krku tam, kde by měly být. Tvorba vnitřního ucha ještě není dokončena, ale miminko již reaguje na silný hluk. Citlivost sítnice se zvýšila a plod byl schopen zvednout a spustit oční víčka.

Psychický stav těhotné ženy

Ženy, které podstupují první těhotenství ve čtvrtém měsíci, si konečně uvědomují, že čekání miminka může přinést pozitivní emoce. Začínají mít pocit, že je čeká nesmírně důležité poslání, a s napětím očekávají první pohyby plodu. Ti, kteří již děti mají, vědí, že ve druhém trimestru těhotenství si užijí radostné vzrušení při jakési komunikaci s ještě nenarozeným dítětem, od jeho prvních jemných a poté stále hmatatelnějších pohybů a pohybů.

Povinná prohlídka

Povinná zkouška
Povinná zkouška

Během čtvrtého měsíce těhotenství, pokud nedojde k odchylkám od normálního průběhu, žena jednou navštíví svého lékaře. Porodník-gynekolog vyhodnotí výsledky dříve absolvovaných testů, ultrazvukové údaje. Pokud jsou výsledky stěrového testu na urogenitální infekce nepříznivé, je třeba do čtvrtého měsíce podstoupit léčbu antibakteriálními léky. Po ukončení terapie je předepsáno kontrolní vyšetření stěru z pochvy.

Na konci čtvrtého měsíce může lékař nařídit testy související se screeningem pro druhý trimestr těhotenství. Provádí se od 15 do 20 týdnů gestačního období. Tento screening zahrnuje krevní test neboli „trojitý test“a další ultrazvuk.

Obsah trojitého testu:

  • Analýza koncentrace hormonu hCG nebo choriového gonadotorpinu v krvi;
  • Analýza na ?-fetoprotein (AFP);
  • Test na nekonjugovaný (volný) estriol.

Pokud se hladina těchto markerů výrazně odchyluje od normy, riziko narození dítěte s vrozenými abnormalitami je vysoké:

  • Downův syndrom;
  • Edwardsův syndrom;
  • Tranio-cerebrální kýla;
  • Spinální kýla;
  • Zlomenina přední břišní stěny plodu.

Pokud se obsah markerů v krvi těhotné ženy zvýší, s největší pravděpodobností bude proveden druhý krevní test. Druhý rozbor je vhodné provést před 20. týdnem těhotenství. Ženy ohrožené narozením dítěte s anomáliemi jsou proto posílány na „trojitý test“co nejdříve, aby měly čas studii zopakovat.

Rizikové faktory:

  • Věk ženy nad 35 let;
  • Radiační dopad;
  • Škodlivé pracovní podmínky;
  • Nežádoucí účinky léků;
  • Přítomnost dětí s patologiemi v rodině;
  • Historie opakovaných potratů.

Vysoké hladiny markerů ukazující na vysoké riziko anomálií ve výsledcích screeningu prvního a druhého trimestru – důvod k amniocentéze. Tato studie je dobrovolná, spočívá v punkci dělohy pod ultrazvukovou kontrolou k odběru plodové vody. Jedná se o extrémně informativní analýzu, která se provádí pouze s významnými indikacemi. Jeden zákrok z 200 končí samovolným potratem.

Podle výsledků studie plodové vody určete:

  • Genotyp a pohlaví plodu;
  • Hladina ?-fetoproteinu indikující malformace centrálního nervového systému;
  • Hladina bilirubinu indikující hemolytické onemocnění;
  • Obsah hormonů, bílkovin.

Ve čtvrtém měsíci těhotenství je nejbezpečnější provést tuto studii s vyloučením nebo potvrzením mnoha patologií vývoje plodu.

Ve čtvrtém měsíci je vhodné navštívit zubního lékaře, aby zkontroloval stav úst a případně zuby ošetřil. V této fázi těhotenství je povoleno užívání léků proti bolesti. Pro správný výběr anestetik si lékař musí být vědom těhotenství pacientky.

Infekce v dutině ústní je nepřijatelná, její přítomnost negativně ovlivňuje zdraví plodu, proto je potřeba si pravidelně čistit zuby, vyplachovat dásně heřmánkovým odvarem pro léčbu a prevenci krvácení.

Tvorba stravy

Tvorba jídelníčku
Tvorba jídelníčku

Protože nevolnost již nedoprovází jídlo, chuť k jídlu těhotné ženy se zvyšuje. Neměli byste bezmyšlenkovitě jíst různé pokrmy, protože existuje nebezpečí přibývání na váze překračující přípustnou normu. Pokud počítáte od počáteční hmotnosti před otěhotněním, v tuto chvíli by nárůst neměl být větší než 2-2,5 kg.

Optimální strava – jezte často, ale kousek po kousku, bez přejídání. Většina stravy se konzumuje ráno, během oběda a snídaně. Ráno jedí hlavně cereálie, mléčné výrobky, na oběd - vydatná jídla a večer je lepší nechat lehce stravitelná jídla. Na svačiny je lepší nepoužívat sušenky a sendviče, ale ovoce a zeleninu.

Konzumace slaných jídel je omezená, jídlo raději nepřisolovat, aby se předešlo otokům. Zakázána jsou uzená masa, tučná a smažená jídla, polotovary. Sladkosti, bohaté pečivo může vést k přibírání na váze.

Velmi užitečné produkty. obsahující bílkoviny - maso, ryby, tvaroh, sýr. Mléčné výrobky nejen doplní nedostatek vápníku v těle, ale také pomohou zlepšit trávení a funkci střev. Pro prevenci anémie se doporučuje používat hovězí maso, játra, jablka, sušené meruňky. V praxi lékař doporučí doplnit takovou stravu o doplňky železa.

Problémy 4 měsíce – hrozící potrat a zácpa

riziko potratu
riziko potratu

Navzdory tomu, že hrozba potratu již není tak velká jako v prvním trimestru, stále existuje. Hlavním důvodem je cervikální insuficience. Vyskytuje se v důsledku slabosti svalového snopce, který normálně drží vnitřní dutinu děložního hrdla pevně stlačenou. Cervikální os nedrží amniotický vak z následujících důvodů:

  • Patologický průběh předchozích porodů;
  • Historie potratů a samovolných potratů;
  • Hormonální poruchy.

Diagnóza "istvico-cervikální insuficience" hrozí infekcí membrán a smrtí plodu. Nasazuje se na palpaci, potvrzeno ultrazvukem. Léčba je chirurgickým stehem na děložním čípku nebo kroužkem na děložním čípku. Ženě s takovou diagnózou se kategoricky nedoporučuje namáhat se, dělat domácí práce.

Primární placentární insuficience je dalším rizikovým faktorem pro udržení těhotenství. V tomto stavu nedostává plod správné množství kyslíku a živin kvůli endokrinním poruchám, působení infekce nebo kvůli genetickému faktoru, který se projevuje před 16. týdnem těhotenství.

Příznaky placentární insuficience jsou podobné jako u spontánního potratu:

  • Bolest v podbřišku;
  • Snižuje bolest;
  • Krvavý vaginální výtok.

V důsledku nedostatečného zásobování plodu živinami může dojít k rozvoji vrozených vývojových vad. Diagnostika - vyšetření hladiny placentárních hormonů v moči, krvi a plodové vodě.

Léčba placentární insuficience:

  • Vitamínová terapie;
  • Spasmodika – papaverin, no-shpa;
  • Kokarboxyláza;
  • Actovegin;
  • Trental;
  • Methionin;
  • Uklidňující bylinné přípravky.

Navíc se doporučuje chodit častěji, spát, dobře jíst.

Dalším problémem čtvrtého měsíce je zácpa způsobená stlačováním střev dělohou a působením hormonů.

Prevence zácpy:

Prevence zácpy
Prevence zácpy
  • Pijte dostatek nesycené vody, zvláště užitečné je vypít sklenici vody před snídaní, abyste stimulovali střevní motilitu;
  • Aktivní pohyby, proveditelná tělesná výchova;
  • Obohacení potravin rostlinnou vlákninou obsaženou v řepě, sušených švestkách, otrubách, obilovinách;
  • Užívejte bezpečné projímadlo podle pokynů svého lékaře.

Výběry

Normální výtok ve 4. měsíci těhotenství – průhledná bělošedá leukorrhoe s malým objemem. Působení hormonů může mírně zvýšit množství poševního výtoku, ale nezpůsobuje nepohodlí, nezapáchá.

Přichycení infekce se odráží v povaze vaginálního výtoku – mají žlutozelenou barvu, mohou být pěnivé nebo hojnější, mají nepříjemný zápach. Je možné, že je to známka zánětlivého procesu reprodukčních orgánů nebo rozvoje drozd (vaginální kandidóza), kolpitida, vaginitida.

Krvácení

Výskyt krvavého výtoku, doprovázený bolestí břicha a dolní části zad – jedná se o velmi nebezpečný příznak, který naznačuje začátek spontánního potratu. Výtok je jasně červený a může obsahovat krevní sraženiny. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní pomoc. Pokud budou přijata včasná opatření, lze potratu zabránit.

Malý nebolestivý výtok, který se objeví po intimním vztahu, může být známkou cervikální eroze. Tento stav by se měl léčit po porodu.

Intimní vztah

Pohoda těhotné ženy ve 4. měsíci se výrazně zlepšuje, stává se aktivnější a energičtější. Pokud lékař nevidí žádné kontraindikace pro intimní vztahy, neměli byste se jich zdržovat.

Možné kontraindikace:

  • Hrozí potrat;
  • Vícečetné těhotenství;
  • Léčba infekčního onemocnění reprodukčních orgánů.

U mnoha žen se navíc pod vlivem hormonů libido pouze zvyšuje a pozitivní emocionální zážitky jim prospějí.

Doporučuje: