Atrofie obličejových svalů – příčiny a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Obsah:

Atrofie obličejových svalů – příčiny a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění
Atrofie obličejových svalů – příčiny a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění
Anonim

Příčiny a příznaky atrofie obličejových svalů

atrofie obličejových svalů
atrofie obličejových svalů

Atrofie svalů obličeje je poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje převážně u žen a nejčastěji v dospívání nebo v dětství. Příčiny nástupu a vývoje onemocnění nebyly dosud dostatečně prozkoumány, ale předpokládá se, že se jedná o jednu z forem sklerodermie, která se vyvinula v důsledku traumatické nebo infekční léze trojklaného nervu nebo autonomního nervu. systém, dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí.

Příčiny obličejové atrofie

Onemocnění se projevuje postupným rozvojem a progresí atrofie podkožního tuku, svalové tkáně a kosterních kostí především na jedné polovině obličeje. Bilaterální atrofie je velmi vzácná.

Za zmínku stojí, že ve většině případů je progresivní atrofie svalů obličeje syndromem různých onemocnění spojených s poruchami autonomního nervového systému. Lze předpokládat, že zranění a nemoci jsou pouze impulsem pro rozvoj neurodystrofických změn.

Progresivní atrofie svalů obličeje se vyznačuje postupným, pomalým rozvojem asymetrie, rozpor mezi pravou a levou polovinou se stává značně patrným, poměrem objemu obličejové části lebky a měkké tkání postupně přibývá. Častěji je postižena levá strana obličeje. Patologickými změnami procházejí nejen měkké tkáně, ale také kosti obličejového skeletu na straně léze. Podkožní tuk se ztenčuje na tloušťku pergamenového papíru, kůže se při úsměvu shromažďuje do mnoha záhybů, pozoruje se depigmentace pokožky obličeje ze šedé na hnědou, je narušena práce mazových žláz, mohou padat řasy a obočí ven, vzniká karyózní syndrom. Poté je postižena svalová tkáň, zejména žvýkací a temporální, kostní tkáň. Retrakce infraorbitální oblasti je často pozorována s atrofií horní čelisti.

Nemoc zpravidla začíná jednou polovinou obličeje a jak se vyvíjí, přesouvá se do blízkých tkání, někdy do druhé poloviny a do svalů krku a trupu.

Příznaky obličejové atrofie

příznaky atrofie svalů obličeje
příznaky atrofie svalů obličeje

V samém počátečním stádiu rozvoje atrofie obličejového svalstva, kdy nejsou žádné zjevné klinické projevy, je zdravá strana někdy mylně zaměňována za stranu nemocnou, protože ji považujeme za oteklou. Tvoří se tzv. myopatická tvář s charakteristickým specifickým vzhledem: hladké čelo, ne zcela uzavřené palpebrální štěrbiny a neaktivní silné rty. Pro pacienta je velmi obtížné zavřít rty do trubice, pískat, sfouknout svíčku. Pokud se člověk usměje, rohy jeho úst se rozcházejí v různých směrech.

Syndrom bolesti pro progresivní formu onemocnění není charakteristický. Občas může člověk pociťovat brnění v postižené části tváře nebo obličeje. Zcela vzácně dochází k slzení očí v mrazu a ve větru. V barvě tváří je zvláště v mrazu velmi výrazný rozdíl – člověk má pocit, že jedna strana obličeje patří člověku vyčerpanému vážnou nemocí a druhá je zcela zdravá. Kůže na postižené straně se stává žlutošedou nebo hnědou a nevytváří ruměnec. V důsledku zatažení dolního víčka se palpebrální štěrbina rozšiřuje. Při tlaku v oblasti očí a brady dochází k bolesti. Brada je posunuta směrem k postižené straně obličeje.

Nejčastěji je citlivost obličejových svalů zachována, ale někdy se objevují parestézie a charakteristické neurologické bolesti podél obličejové větve trojklaného nervu. Funkce svalů i přes jejich ztenčení není narušena. Jako komplikace onemocnění se může vyvinout obrna obličejových, lingválních, očních svalů a svalů měkkého patra.

Atrofie svalové tkáně obličeje se může spontánně zastavit a dosáhnout určitého stupně vývoje, někdy dokonce velmi závažného. Proces se zastaví a již nepostupuje. V této fázi lze aplikovat plastickou chirurgii.

Diagnostika a léčba atrofie obličejových svalů

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu a sběru anamnézy onemocnění. Diferenciální diagnostika se provádí s vrozenými poruchami struktury obličeje. U všech forem progresivní atrofie svalů obličeje byly zaznamenány různě výrazné dysfunkce autonomního nervového systému. Nemoc je prakticky nemožné zastavit nebo vyléčit různými léky, fyzioterapeutickými metodami, chirurgickými zákroky, nemají požadovaný účinek.

Někdy jsou stávající oční kapky opraveny transplantací podkožního tuku odebraného ze stehna. Provádí se obecná posilující a stimulační terapie, předepisuje se vitamínový komplex. Obnova anatomického tvaru obličeje se provádí až po stabilizaci procesu.

Jak léčit svalovou atrofii:

Doporučuje: