Chřipka u dětí - příznaky, komplikace a léčba chřipky u dětí

Obsah:

Chřipka u dětí - příznaky, komplikace a léčba chřipky u dětí
Chřipka u dětí - příznaky, komplikace a léčba chřipky u dětí
Anonim

Příznaky, komplikace a léčba chřipky u dětí

Chřipka u dětí
Chřipka u dětí

Chřipka u dětí je akutní infekční onemocnění, které je vyvoláno průnikem chřipkových virů typu A, C a B do buněk. Onemocnění je doprovázeno poškozením dýchacích orgánů, intoxikací organismu a často způsobuje různé komplikace.

Podle statistik každý rok chřipkový virus postihne až 30 % celé populace zeměkoule, přičemž 15 % z nich jsou děti v základním předškolním a školním věku. K viru chřipky jsou nejvíce náchylné děti ve věku od 3 do 14 let. Ve vysoce rizikové skupině malé děti, u kterých SARS tvoří až 65 % celkové nemocnosti.

Dospělí jsou ve srovnání s dětmi odolnější vůči infekci, protože jejich imunitní systém funguje lépe. Děti onemocní 4–5krát častěji.

Hlavní nebezpečí infekce spočívá v tom, že je často komplikována různými patologiemi a zhoršuje stávající chronická onemocnění. V tomto ohledu je otázka prevence a léčby chřipky v pediatrické praxi akutní.

Příznaky dětské chřipky

Virus, jakmile se dostane do těla dítěte, se nemusí uvolnit po dobu několika hodin, až 4 dnů.

Po této době se příznaky chřipky u dětí zvyšují, které se při typickém vývoji onemocnění projevují takto:

  • Akutní nástup, doprovázený zvýšením tělesné teploty až na 40 °C. V tomto případě budou příznaky intoxikace těla převažovat nad jinými projevy onemocnění. U kojenců je horečka často jediným příznakem vstupu viru do těla. Od jednoho do pěti let je možné kromě zvýšení tělesné teploty přidat kašel a rýmu. Po pátém roce věku je horečka doprovázena slzením, pocením, zimnicí, bolestmi v krku, rýmou a suchým kašlem.
  • Děti jakéhokoli věku odmítají jíst nebo se jejich chuť k jídlu výrazně zhoršuje.
  • Letargie roste, dítě se stává neaktivní. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, kloubů a svalů. Je možné, že dojde k opakovanému zvracení.
  • U dětí je větší pravděpodobnost vzniku krvácení z nosu než u dospělých. Na pozadí hemoragického syndromu se mohou objevit pitechie na kůži, krvácení na sliznicích a na oční skléře. Tento příznak ukazuje na konkrétní závažnost průběhu onemocnění.
  • Na vrcholu horečky u dětí do jednoho roku se mohou vyvinout křeče a ve vyšším věku nelze vyloučit poruchy vědomí, halucinace a delirium.
  • Kůže dětí je bledá a v dětství se může objevit mramorovaný vzor. V tomto případě se tváře často zbarví do karmínové.
  • Čím silnější je horečka, tím výraznější bude tachykardie.
  • Není vyloučen rozvoj břišního syndromu, který se projevuje bolestivými pocity v oblasti střev.
  • Většina dětí trpí rýmou, výtok z nosu je séro-slizniční povahy.
  • Měkké patro je edematózní, zadní stěna orofaryngu je hyperemická, je zde hojná zrnitost. Je možné vyvinout tracheitidu se suchým kašlem, který způsobuje bolest nejen podél průdušnice, ale také za hrudní kostí.

Pokud má chřipka mírný nebo středně těžký průběh, zlepšení stavu dítěte se dostaví za 3–4 dny. Nelze však očekávat úplné uzdravení po tak krátké době. Takové jevy, jako je rýma, bolest v krku, kašel, budou pokračovat dalších 14 dní. Období rekonvalescence po chřipce je u dětí doprovázeno zvýšenou únavou, nadměrným pocením a slabostí.

Vysoce riziková skupina zahrnuje novorozence a děti do šesti měsíců věku. Projevy toxikózy u nich jsou minimální, vývoj onemocnění je postupný, katarální jevy často chybí. Děti odmítají jíst, plivat, někdy se rozvine zvracení, je narušen spánek. Bakteriální komplikace se rozvíjejí velmi brzy a rychle, v souvislosti s tím může být výsledek onemocnění nepříznivý.

Příčiny chřipky u dětí

Příčiny chřipky u dětí
Příčiny chřipky u dětí

Příčinou chřipky u dětí je infekce těla virem, který patří do rodiny ortomyxovirů. Může to být virus typu A, B nebo C. Vzhledem k tomu, že virus typu A je schopen variability ve vlastní struktuře, je to právě on, kdo způsobuje epidemie častěji než jiné viry. Zdrojem infekce je buď infikovaná osoba nebo jiný živý organismus (ptáci a prasata).

Pokud jde o chřipku typu B, je to on, kdo nejčastěji postihuje děti, koluje pouze mezi lidmi. Hromadné případy registrace infekce se nejčastěji vyskytují před propuknutím chřipky typu A, případně se s ní kombinují. Epidemie způsobené chřipkou typu B se obvykle vyskytují v jedné zemi.

Virus chřipky typu C způsobuje sporadické případy a má stabilní strukturu, takže vakcinační kmeny chřipky jej neobsahují.

Děti se infikují hlavně kapénkami ve vzduchu při mluvení, kašlání, kýchání. I když v organizovaných dětských skupinách není kontaktní domácí způsob přenosu onemocnění neobvyklý. Virus lze nalézt na površích výrobků osobní péče, hraček, příborů, lůžkovin atd.

Virus se šíří zvláště aktivně za měnících se povětrnostních podmínek s kolísáním vlhkosti a okolní teploty.

Další podmínky příznivé pro přenos a infekci viru chřipky jsou:

  • Hypovitaminóza, která se často vyskytuje u dětí;
  • Nedostatek slunečního světla;
  • Nedostatek plnohodnotné imunitní ochrany;
  • Přeplněnost dětských skupin;
  • Neformované hygienické dovednosti u dětí nebo nedostatečná hygiena.

Proces infekce virem je následující:

  • Infekce proniká do těla dítěte orgány ORL a je fixována v epitelu dýchacích cest;
  • Po připojení k buňce pomocí hemaglutininu začne virus ničit integritu buněčné membrány;
  • Jakmile se virus dostane do buňky, začne produkovat své vlastní proteiny a RNA;
  • Nové viry opouštějí zničenou buňku a hledají zdravou, aby pokračovaly v procesu rozmnožování;
  • Po zničení epitelu dýchacího traktu se viry dostanou do krevního oběhu a šíří se po celém těle dítěte, což vyvolává intoxikaci.

Komplikace chřipky u dětí

Komplikace chřipky u dětí se mohou lišit v čase (pozdní a časné), podle etiologického faktoru (virové a bakteriální) a také podle místa.

Nejčastěji v dětství se na pozadí chřipky rozvine komplikace, jako je zápal plic. Primární virová pneumonie se vyskytuje v prvních 1-2 dnech a má nejčastěji hemoragický charakter. Je možné vyvinout syndrom tísně s těžkým respiračním selháním, sputem s krví, sípáním v plicích. Na pozadí takové komplikace není vyloučen smrtelný výsledek, ke kterému dochází 4.–5. den od začátku pneumonie.

Sekundární bakteriální pneumonie se rozvíjí častěji 5.–6. den od začátku základního onemocnění. Mohou ji vyvolat stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, chlamydie, legionella a další bakterie.

Kromě zápalu plic jsou možné následující komplikace infekce:

  • Nepravá záď;
  • zánět středního ucha;
  • Bronchiolitis;
  • Sinusitida;
  • Myositida;
  • Mmyokarditida;
  • Meningoencefalitida;
  • Poškození jater a ledvin je u ptačí chřipky častější;
  • Reyeův syndrom;
  • Selhání ledvin;
  • Kardiovaskulární selhání;
  • Stenóza hrtanu;
  • Astmatický syndrom.

K komplikacím jsou náchylnější děti do 2 let a také pacienti, kteří mají jiná doprovodná onemocnění: srdeční vady, průduškové astma, vrozenou imunodeficienci, cukrovku atd.

Populární otázky rodičů

Image
Image
  • Je možné koupat dítě s nachlazením? Mnoho rodičů už od dětství ví, že je zakázáno koupat dítě s nachlazením. Ve skutečnosti je třeba dítě umýt a zákaz koupání během nemoci sahá do minulých století, kdy bylo pro hygienické postupy vyžadováno koryto a v domě nebyla teplá voda. Pokud je však tělesná teplota dítěte zvýšená, neměli byste ho koupat v horké lázni. Teplá sprcha je nejlepší řešení.
  • Jak pochopit, že se dítě uzdravilo? Pokud je tělesná teplota normální po dobu tří dnů, pokud se suchý kašel změní na vlhký a nezíská žlutý nebo zelený odstín, pak můžeme mluvit o pozitivním trendu. V případě, že se tělesná teplota znovu zvýší, pak byste měli být obzvláště opatrní, protože se jedná o špatný příznak indikující rozvoj komplikací.
  • Pokud je dítě nemocné, mělo by lépe jíst? Jídlo, které dítě přijímá, by mělo být lehké a obsahovat maximum sacharidů a vitamínů. Faktem je, že pro rozklad bílkovinných produktů potřebuje tělo hodně síly, která by měla směřovat především k boji s infekcí. Po odeznění horečky by mělo být zotavující se dítě důkladně nakrmeno, což obnoví vynaloženou sílu.

Léčba chřipky u dětí

Léčba chřipky u dětí se nejčastěji provádí doma. Pokud však existují indikace (těžký průběh onemocnění, komplikace infekce), musí být pacient hospitalizován. Všichni novorozenci a kojenci jsou navíc hospitalizováni. Je třeba vzít v úvahu sociální indikace pro ústavní léčbu, například nalezení dítěte v dětském domově nebo život v asociální rodině.

Základní principy terapie dětí s chřipkou:

  • Dodržování klidu na lůžku během akutního období nemoci a klid na lůžku po odeznění horečky.
  • Snadná, ale vyvážená strava, pijte hodně vody.
  • Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou předepisována antivirotika: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amixin, Kagocel atd.
  • Užívání antipyretických léků, když je tělesná teplota vyšší než 38,6 °C. Dětem by měl být podáván buď paracetamol nebo ibuprofen ke snížení tělesné teploty. Kyselina acetylsalicylová se dětem nepředepisuje.
  • U viskózního a hustého sputa je nutné užívat mukolytické léky, například Ambroxol, Erespal, Lazolvan a Bromhexin. Podle indikací se inhalace provádějí roztoky na ředění sputa.
  • Když je kašel bolestivý, je možné užívat antitusika, ale ne na potlačení, ale na snížení intenzity kašle. Mohou to být fondy jako: Tusuprex, Libexin, Sinekod, Glauvent.
  • Vasokonstrikční kapky se vkapávají do nosu v dávce vhodné pro věk, například Tizin, Nazivin, Rinofluimucil atd.
  • Můžete užívat vitamíny B, vitamín C nebo multivitamínové komplexy.

Pro rozvoj bakteriálních komplikací se předepisují antibiotika. K tomu lze použít následující léky:

  • Chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin;
  • Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefuroxim Axetil;
  • Makrolidy: Azithromycin, Roxihexal, Vilprafen atd.

Během období rekonvalescence je možné užívat adaptogeny a imunomodulátory.

Jak neléčit chřipku a SARS u dětí

Některé světové statistiky

Jak neléčit chřipku
Jak neléčit chřipku

Bylo prokázáno, že až 90 % všech SARS, které se vyskytují v dětství, je virového původu. Antibakteriální terapie nemá žádný vliv na viry. Mnoho rodičů však kvůli své neznalosti a také ve snaze urychlit uzdravení dává svému dítěti antibiotika na každé nachlazení.

Mělo by být jasné, že neexistují žádné bezpečné léky. To platí i pro antibakteriální léky, které mají škodlivý účinek na imunitní systém, vyvolávají dysbakteriózu, vedou k rozvoji alergií, „otužují“bakterie a zvyšují jejich odolnost.

Pediatři si samozřejmě uvědomují nebezpečí nedostatečné antibiotické terapie, ale nadále ji předepisují i při SARS. V podmínkách domácího vyšetření, s malými pracovními zkušenostmi, kdy je v rukou pouze fonendoskop, je totiž poměrně problematické odlišit zápal plic od nachlazení.

Nejsnáze se předepisuje antibiotikum. Koneckonců, poškození z užívání těchto léků není na začátku léčby příliš patrné, a pokud se pneumonie stále projevuje, lékař řekne, že předepsal adekvátní léčbu.

Proto by se antibiotika na nachlazení u dětí mladších 12 let neměla užívat v prvních pěti dnech od začátku onemocnění. Pokud mají rodiče velké obavy o přiměřenost terapie, měli by si udělat test krve a moči, projít rentgenem plic, aby potvrdili virovou povahu onemocnění a vyloučili rozvoj komplikací.

Zvýšení tělesné teploty

U dětí ve věku 6 a více let by měla být tělesná teplota snížena, pokud přesáhne 39 °C nebo více. Je schopen způsobit poškození zdraví dítěte, protože překračuje hranice fyziologické normy.

Ve věku 6 let musí být tělesná teplota snížena, když překročí 38,6 °C, protože existuje riziko záchvatů. V případě, že se křeče vyskytly již dříve, je nutné podat antipyretikum při tělesné teplotě 37,5 °C a vyšší.

Tělesná teplota je nejsilnější zbraní těla proti infekci. Přispívá k tomu, že viry umírají a dochází k mobilizaci stávajících zásob těla. Čím intenzivnější je tedy pokles tělesné teploty, tím déle bude nemoc trvat. Je také možné, že lék, který bude dítěti nabízen jako antipyretikum, mu způsobí alergii, přispěje ke vzniku vředu, ovlivní činnost ledvin až k rozvoji selhání ledvin.

Pro snížení tělesné teploty můžete použít následující tipy:

  • Když je pokožka dítěte růžová, neměla by být dodatečně izolována. Dítě musí být svlékáno, aby do těla mohl vstupovat vzduch.
  • Pokud je pokožka dítěte bledá, mělo by být přikryto lehkou přikrývkou a nabídnout mu vydatné teplé pití.
  • Místní tření nohou a rukou dítěte vodkou lze provést až po roce. Alkohol, který se vypařuje, pokožku ochladí. Nepoužívejte silnější alkoholové roztoky, protože to může poranit jemnou dětskou pokožku. Kromě toho se část alkoholu vstřebá, což přispěje k intoxikaci.
  • Na hlavní nádoby by měl být aplikován chlad. K tomu byste měli naplnit láhev studenou vodou a aplikovat ji na tříselnou zónu a do podpaží, protože tudy procházejí velké krevní cévy.
  • Hlava dítěte by měla zůstat otevřená, protože přes ni dochází až k 80 % tepelných ztrát.

Dítě by mělo konzumovat co nejvíce tekutin, protože při horečce se velmi intenzivně odpařuje. Hrozí dehydratací.

Prevence chřipky u dětí se provádí především očkováním. Jejich účinnost je ověřena mnohaletým testováním a zkušenostmi s používáním. Toto je hlavní opatření ochrany proti viru chřipky, které doporučuje WHO. Imunita se vytvoří přibližně měsíc po zavedení vakcíny a vydrží v průměru rok. Za tímto účelem jsou dětem podávány vakcíny jako Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix atd.

Další preventivní opatření k prevenci výskytu chřipky u dětí jsou následující akce:

  • Včasné odhalení nemoci a izolace nemocného dítěte od společnosti.
  • Systematické větrání prostor a jejich pravidelné mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
  • Kvartizace místností.
  • Často si myjte ruce.
  • Nošení sterilních lékařských roušek během epidemie.
  • Odmítání návštěvy přeplněných míst.
  • Odmítání meziskupinových a jiných hromadných akcí ve školce.
  • Zavedení mimořádných prázdnin během epidemie chřipky.

Prognóza uzdravení je v případě typického průběhu onemocnění zpravidla příznivá. Hrozba smrti se zvyšuje s hypertenzí a komplikovanými formami chřipky, stejně jako s infekcí ohrožených dětí.

Doporučuje: