Chronická úplavice – stolice s úplavicí

Obsah:

Chronická úplavice – stolice s úplavicí
Chronická úplavice – stolice s úplavicí
Anonim

Chronická úplavice – úplavicová stolice

chronická úplavice
chronická úplavice

Dyzentérie je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Shigella. Postihuje konečník a je doprovázena intoxikací těla a častými průjmy.

Chronická úplavice vzniká v případě nesprávné léčby akutní formy nebo v důsledku úplného nedostatku léčby. Pokud příznaky úplavice přetrvávají tři měsíce, pak je onemocnění považováno za chronické. Může se vyskytovat v opakujících se nebo kontinuálních formách. Existují také mírné, střední a těžké formy chronické úplavice.

Častější je recidivující forma, kdy se střídají období exacerbace s obdobími remise, kdy se symptomy zmírňují nebo mizí. Délka každého období může být různá. Období recidivy symptomů jsou obvykle podobná mírné nebo středně těžké akutní úplavici, ale jsou stabilní a dlouhotrvající.

Teplota pacienta je normální nebo mírně zvýšená, stolice až pětkrát denně, někdy s cákanci krve, chybí tenesmus. Při chůzi nebo při změně polohy těla jsou pozorovány drobné bolesti v křečích. Příznaky poškození tlustého střeva mohou být doprovázeny známkami narušení centrálního nervového systému. Účinnost pacientů klesá, spánek je narušen, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost jsou pozorovány. Někteří infikovaní lidé vykazují vegetativní poruchy, objevují se známky vagotonie.

Při vyšetření se zjistí změny na sliznici sigmatu a rekta. Během období relapsu sigmoidoskopie odhaluje klinický obraz charakteristický pro akutní úplavici, konkrétně nerovnoměrné střídání hyperemických oblastí s bledými s jasně viditelnou rozšířenou vaskulární sítí. Zároveň je tupá sliznice ztenčená a snadno se poraní.

Během remise je pracovní kapacita zachována, pacienti si však stěžují na neustálé tupé bolesti hlavy, nepohodlí v břiše způsobené bolestmi klenutí, tíži v epigastrické oblasti a zácpu. Sigmoidoskopie odhalí výraznou vaskulární síť na atrofické světlé sliznici.

Kontinuální forma chronické úplavice se vyskytuje bez období remise po mnoho let. Nemoc neustále postupuje, stav pacienta se zhoršuje a je doprovázen dysfunkcí střev. To vede k rozvoji anémie, podvýživy, dysbakteriózy, hypovitaminózy. Nejčastěji tuto formu provokuje Shigella Flexner. Kontinuální forma je zatím vzácná, hlavně u starších lidí s patologickým onemocněním nebo u lidí s chronickou intoxikací alkoholem.

Dyzenterická stolice

stolice na úplavici
stolice na úplavici

Charakteristickým znakem úplavice je stolice s krvavou a hlenovitou složkou. Životně důležitá aktivita bakterií Shiggel, které vstoupily do gastrointestinálního traktu, je doprovázena poruchami v práci a anatomickými lézemi střev, což vede k výskytu krvavých nečistot ve výkalech pacienta. Bakterie se pak rozkládají a uvolňují toxické látky.

Různé kmeny Shiggels mají různé úrovně produkce toxinů. Současně začnou pohárkové buňky střevní sliznice intenzivně vylučovat hlen, aby ji chránily před dráždivými faktory. Tento proces je regulován nervovým systémem, proto čím silnější intoxikace, tím více patologických slizničních nečistot v infikované stolici.

Množství krve ve stolici pacienta není stejné a závisí na celkovém stavu infikovaného, formě, závažnosti a stádiu úplavice. V závislosti na výše uvedených faktorech může mít stolice tekutou (akutní formu) nebo polotekutou konzistenci s krevními proužky. Může mít charakter rektálního plivání a připomínat skvrnu hnisavého hustého zakaleného hlenu.

Při těžkém průběhu onemocnění (kontinuální forma úplavice) se slizniční exsudát vylučuje s velkým množstvím krve, takže stolice je bez výkalů a připomíná krvavou kaši. Výkaly pacienta obsahují miliony bakterií, takže nakažený člověk je „rezervoárem šigel“a potenciálním šiřitelem bacilu. Nezáleží na tom, v jaké formě a závažnosti se onemocnění vyskytuje.

Chronická úplavice v tomto smyslu je velkým nebezpečím, protože je dlouhodobá. Kromě toho během asymptomatických období pacient nadále navštěvuje veřejná místa a možná, aniž by o tom věděl, šíří infekci.

Mělo by být jasné, že i taková zdánlivě neškodná střevní dysfunkce, jako je průjem, může vážně ohrozit zdraví a způsobit vážné následky.

Doporučuje: